医疗费用六年增长腐败是一大原因

    □珑铭

    5月8日,卫生部公布,我国综合医院门诊和住院病人人均医疗费用持续六年保持增长。2001年,门诊病人的人均医疗费用为93.6元,而2006年涨至128.7元。

同样住院医疗费用2001年为3245.5元,2006年涨至4668.9元。卫生部表示,这六年来,医院门诊和住院病人医疗费用每年增长幅度基本在7％至9％左右。

    医疗费用持续增长,许多人会不由自主地想到虚高的药价。的确,药价虚高问题广为诟病,一直被认为是医疗费用居高不下的症结所在。但是,卫生部的统计显示,药品的费用占医疗费用的比重正在逐年下降。2006年与2005年相比,药费减少1元,比重下降1.5个百分点。虽然下降幅度有限,但总归是在下降。

    因此,除了包含着暴利因素的药价,导致我国医疗费用连续六年高涨的原因还在于医疗领域无处不在的腐败因素。比如,各种乱收费。2004年,国家审计署抽查北京地区10家三级甲等医院的医疗收费项目,发现违规向患者多收费用1189.96万元。此后,各地先后爆出一些天价医疗费的极端事件。对于那些不太正规的游离于有关部门监管之外的医疗机构,乱收费现象就更为严重。

    医疗腐败还表现在对医疗设备的滥用方面。据卫生部门统计,在患者的门诊和住院医疗费用中,检查治疗费用所占比重在逐年增加(这也是导致药价比重相对下降的一个因素,实际上,药价并没有真正下降)。许多医院把医疗设备作为敛财的重要工具,因为与药价相比,医疗设备的检查费用更容易“自主定价”。因此,许多医疗机构大肆进口医疗设备,对患者进行不必须的检查和重复检查,收取昂贵的检查费用,谋取暴利,这导致我国医疗设备严重饱和。

    实际上,医疗费用的增长情况,民众的切身感受要比卫生部掌握的情况严重得多,因为一些隐性的腐败因素并未在医疗机构的账面上反映出来。最典型的一个例子就是红包,有的患者所支付的红包费用甚至超过了医疗费用。尽管红包问题遭到民众的深恶痛绝,但是,这一问题始终没能得到根治。有关部门的治理常常是雷声大雨点小。比如,2006年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议披露的数据显示,整个2005年,中国内地卫生系统总共查处收受“红包”问题才178件,处理违纪违规人员142人。如此查处力度显然无法对红包问题进行有效遏制。

    医疗领域与房地产领域,被称为我国腐败的重灾区,事实上,药价虚高问题也与腐败因素息息相关,许多因腐败滋生出来的成本被转嫁到了患者身上。要想降低医疗费用,除了加大医疗投入,挤压医疗领域的暴利,还必须严厉打击医疗腐败行为。

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