低水平医保需要平价药支撑

　　国务院确定江西抚州、贵州遵义等79个大中城市率先开展城镇居民基本医疗保险试点，预计2010年将在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民（7月25日《中国青年报》）。

　　这次医保试点的最大特点是低水平、广覆盖，主要解决城镇非从业人员，特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。

　　无疑，低水平医保对于缓解困难群体看病难、看病贵会有所帮助，但同时也要看到，低水平医保也是比较脆弱的。其脆弱主要是指资金筹措方面需要有稳定的资金来源和保障机制，一旦资金需求量大，入不敷出，资金链条就有可能断裂。笔者以为，解决这个难题关键是要降低看病成本，提高医保资金使用效率，这就需要用平价药支撑低水平医保。

　　据了解，医保试点以家庭缴费为主，政府给予适当补助，个人缴费与政府补贴比例有七比三，有六比四等，但总归是医保资金来源于个人与政府。医疗机构切莫把医保资金当成了“唐僧肉”，不吃白不吃，狮子大开口。

　　要杜绝此类情况，保证低水平医保惠及更多穷人，首先要加强社区医院建设，提高看病质量，让更多的群众放心地在社区看病就医。社区医院与城市大医院相比，有明显的价格优势，属于廉价看病，让医保户到社区就医除了需要制度规范外，更需要社区医疗机构用优质服务和信誉吸引患者。其次对医保用药要进行规范和必要的限制，以疗效好的廉价药为主，限用高价药，同时减少药品采购环节，降低采购成本。第三，用严格的制度约束医院对医保病人开大处方、过度检查、医生吃回扣等不正之风和医疗腐败，切实减少患者负担和政府投入的医保资金。