“对于城镇居民基本医疗保险试点,我担心由于服务力量不足、专业水平不高、服务态度不好,让老百姓在这个过程中觉得看病更麻烦了,这就没有把政策和制度的效果完全体现出来。” ——胡晓义
商报讯(记者 邓琳)医疗服务中乱开药、乱收费问题的出现,很多人将我国医保制度不完善列为成因之一。
据了解,这个“三、二、一”措施具体内容为:“三”是要订3个目录:医疗保险基本用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准;“二”是两个定点:定点医疗机构、定点零售药店通过服务协议的方式进行监督;“一”就是改革、改进医疗费用的结算办法,把现在主要是按照项目付费改为按病种付费。
“这是一个很大的系统工程,需要深化医疗卫生体制改革。”劳动保障部副部长胡晓义在谈到解决医疗服务当中的乱开药、乱收费问题时表示,同时他也认为,通过普遍地建立包括城镇居民基本医疗保险在内的医疗保障制度有助于这个问题的缓解。
目前,医疗机构乱检查、乱收费、乱开药已成为一种普遍现象,而过度诊疗之所以杜绝不了,也是由于一般的病患者没有相应的专业知识和信息的不对称,很难对医疗服务的合理性和有效性做出评价。“这个药到底应不应该用?这个检查是不是应该做?患者个人很难做出评价和选择。”胡晓义说。很多业内专家都在不同场合表示,医院和医药的管理跟不上都凸显了医疗保险制度不完善的现状。
对此,胡晓义认为,建立医疗保险制度,这就包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度,以及刚刚启动试点的城镇居民基本医疗保险制度,并通过多种形式对医疗服务的行为加以制约和引导,可以使群众的缴费和政府的补贴得到正确而有效的使用。
“这主要因为是政府设立的非盈利医疗保险经办机构在管理,它可以代表全体参保者的利益参与对医疗服务的管理和监督,从而改变乱开药、乱收费等不规范的医疗行为。”胡晓义说。
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