杭州让社区卫生服务机构“吃皇粮”

　　新华网杭州9月10日电（记者　谢云挺）卫生部确定的社区卫生服务机构“收支分离”改革试点城市之一的杭州市下城区，经过一年多的探索实践，成功走出了一条有效解决群众“看病难、看病贵”的新路子。目前，杭州在全市社区卫生服务机构中推广实行“收支分离”。

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　　记者采访了解到，列入试点的杭州市下城区，2006年1月，先在辖区内的长庆潮鸣社区卫生服务中心进行“收支分离”改革试点。其主要内容是，政府让社区卫生服务机构“吃皇粮”，其所有人员的工资、奖金、运行费用和其他各项经费，由政府全额承担，纳入财政预算管理。同时，社区卫生服务机构产生的所有收入全额上缴区财政专户。通过这样的“收支分离”改革，从源头上切断医务人员的利益链，断绝卫生服务机构的逐利动机，促使其回归公益性。

　　下城区卫生局局长蔡延平对记者说，政府让社区卫生服务机构“吃皇粮”，并非简单的回归。如何有效调动“吃皇粮”人员积极服务社区居民，保证人民群众享受到低价优质服务，防止养懒现象发生，是改革成败的关键。对此，他们采取强化绩效考核分配，即让医务人员的绩效工资考核比重占到个人工资总收入的三分之二。同时，把绩效工资与个人的社区卫生服务技术质量、有效工作量、群众满意度、每次平均费用控制等具体考核指标挂钩，奖优罚懒，促使医务人员“主动围着居民转”。

　　蔡延平解释说，社区医务人员的工资总收入主要分两部分，一块是相对固定的岗位工资，还有一块就是绩效工资。如果绩效工资不占大头，则很难真正调动社区卫生医务人员服务社区居民的积极性。强化绩效工资比重可以有效防止养懒现象发生。

　　2006年10月，下城区将“收支分离”改革推广到全区所有社区卫生服务机构。改革前后的对比数据显示，医务人员下社区、进家庭服务的人次同比上升了1.37倍；下社区的有效工作时间增加了2.03倍；居民用药价格同比降低了35%；居民到社区卫生服务机构看病的人数同比增长了32.1%。

　　浙江省卫生厅厅长李兰娟日前表示，在目前杭州市推广实施社区卫生服务机构“收支分离”改革的基础上，进一步总结完善，将要逐步在全省各地推广。