辽宁打造城乡基层医疗卫生服务“两大平台”

　　“让人人享有基本医疗服务”

　　??辽宁打造城乡基层医疗卫生服务“两大平台”

　　新华网北京12月17日电(记者韩洁)一边是大医院人满为患，一边是小医院门可罗雀，面对这一现状，辽宁省在探索建立城市社区和农村村镇医疗卫生服务“两大平台”道路上不断创新，通过改善基层医疗卫生服务水平和完善配套制度，引导城乡居民选择医疗服务机构向基层倾斜，有效缓解百姓“看病难”问题。

　　走进辽宁省铁岭市银州区一家新开业的社区卫生服务站，150平方米的宽敞诊所里，七八张铺着粉色床单的崭新病床透着一股暖意。服务站负责人李晶告诉记者，这是她个人投资新建立的一家诊所，刚刚纳入铁岭市社区卫生服务网络。

　　为解决城市低收入群体“病有所医”问题，铁岭市打破街道办事处行政区划，按照服务人口和服务半径，在全市规划了25个社区卫生服务中心和95个社区卫生服务站。每服务人口4万人设置一个社区卫生服务中心，服务人口1万人设置一个社区卫生服务站，步行15分钟即可到达。

　　“坚持政府主导，多渠道举办”是铁岭市推进社区卫生服务机构建设的创新之举。为避免浪费资源和重复建设，除17个卫生服务中心通过对现有一级、部分二级医院和国有企业事业单位所属医疗机构等进行转型或改造设立外，另有8个服务中心和95个服务站全部由社会力量举办。

　　“建立社区卫生服务体系不是简单选择一个机构，或是改换名称，而是建立一种能够优化资源配置，持续为居民提供公益性卫生服务的新机制。”铁岭市卫生局副局长任玉信说。

　　铁岭市规定，民营医疗机构申请纳入社区卫生网络，达到准入标准并获准后将纳入城乡医保定点医疗机构，卫生服务中心和服务站除了分别获得政府30万元和5万元的设备补助资金外，医护人员还将免费接受医疗服务培训。“正是这些优惠条件吸引我开办社区卫生服务站，我对服务站的发展前景非常看好。”李晶说。

　　任玉信说，铁岭市明确社区卫生服务具有公益性，不应以营利为目的，在制定价格和税费优惠、降低基本医疗服务成本的基础上，由财政按照每年每人10元的标准安排补助，政府利用这些补助从社区卫生机构购买卫生服务，免费让利于民。

　　记者从辽宁省财政厅了解到，为改善城市社区医疗服务，2007年省财政安排城市社区卫生服务能力建设资金5000万元，比2006年增加2000万元，重点用于社区卫生服务机构人员培训、能力建设及购买公共卫生服务方面的支出，原则上社区公共卫生服务财政补助标准，按服务人口年人均不低于10元。

　　目前，辽宁省14个市共规划设置社区卫生服务机构1700个，社区卫生服务街道覆盖率达95．69％。社区卫生服务人员总数为17509人，社区医生、护士全科医学知识培训率超过90％。

　　随着社区卫生服务水平的不断提高，前往社区医院就诊的人数也在增多。据不完全统计，全省社区机构门急诊诊疗人次达到670万，已经占到全省门急诊诊疗总人次的20％以上。

　　在改善城镇社区医疗服务平台的同时，辽宁省也在改善农村基层医疗服务的“第二大平台”。辽宁省财政厅社保中心主任黄志强透露，辽宁省先后投入了2亿元用于提高农村基层医疗卫生服务水平，在扩大新农合参保范围的同时，调整报销比例向基层倾斜，引导农民看病首选乡镇医院，乡镇医院报销比例最高，级别越高的医院报销比例越低，以降低农民看病费用。

　　此外，辽宁省还通过建立药品供应网，实现农村医疗机构药品统一配送，降低流通成本，让利百姓。药品价格方面，在严格执行物价部门定价的基础上，积极探索“零加价”。

　　“通过新农合的推广和村镇医疗服务水平的改善，农民的医疗需求得到初步释放，参合农民就诊率和住院率逐步提高，因经济困难应住院而未住院的比例明显下降，因病致贫、返贫情况得到有效缓解。”辽宁省卫生厅农村卫生处副处长张喜春说。

　　截至今年9月底，辽宁省新农合参加农民达到1893万人，参合率为87．8％。

　　随着城乡基层医疗卫生服务机构医疗设施的不断完善，以及医疗服务水平的不断提高，辽宁省也加大了覆盖城乡的全民医疗保障体制建设力度，并从今年开始在全省部分城市试点开展城镇居民医疗保障体制建设。

　　黄志强表示，只有将搭建基层医疗卫生服务平台与完善基本医疗保障体系紧密结合起来，才能真正解决老百姓“病有所医”问题。