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上海出现新职业:帮患者监督医生(组图)

  赵国雄,一个敢于说出行业内幕的人,他20年前就开始了医药销售的职业生涯,用他的话说,他应该算是行内的第一个医药代表,就在两年前,他还是一家人工关节公司的销售人员,这个行业吃回扣的内幕,他比谁都清楚。

  在过去一年多的时间里,赵国雄一直在上海的各家医院散发他自己印制的宣传资料,他曾经还做了一些卡片,到一些单位和社区去推销过自己,但由于他是一个个体而很难得到人们的信任,为此,他曾被人从医院里赶出来,也曾被送到派出所,还被人打断了肋骨。

  经过一年多的努力,赵国雄攒下了十多份医疗费用清单,每一份都进行了认真的分析,有的就刊登在赵国雄的宣传资料上,其中红色的部分都是他自己提出来的使用不合理的地方。

  上海出现新职业:帮患者监督医生

  现如今,以药养医,早已经不是什么秘密,政府投入不足,药品销售渠道混乱,一些医院和医生就依赖多开药,开高价药,来维持自己的收入,这不仅带来了种种商业贿赂和不正当竞争,更加大了老百姓的医疗负担,不过,医院药费高,患者只要拿着处方到平价药店走一圈,还能发现其中的水份,而有一些医疗费用比药费更隐蔽,患者付出的代价也更沉重,在这方面公开提出质疑的是一个曾经做过医药销售的人员,在过去的两年时间里,他经常会出现在上海市的各大医院,这个人叫赵国雄,他背着医生给患者散发的不是医疗广告,而是提醒患者不要随便听信医生,赵国雄是什么人?为什么要这么做?我们先来认识上海的一位患者钱老师,她是赵国雄在医院认识的一个病人。


  上海市某中学钱老师两年前做过一次颈椎手术,当时医生的诊断,只有短短的三行字:颈肩痛加重,颈部活动受限,右上肢麻木,经过医生检查后,告诉钱老师她马上就要瘫痪了,就在当天,钱老师住进医院。

  在钱老师签署的手术知情同意书上,记者看到上面列举了手术的种种风险,其中第7条上写着:术后肩背部、上臂疼痛,感觉异常可能性大。第8条写着:术后症状可能无明显改善。尽管如此,钱老师还是决定签字进行手术,医生也告诉钱老师,术后跑步,练瑜伽都没有问题,什么都能干。然后手术之后,一块金属关节代替了三节颈椎,而钱老师的噩梦也从此开始,无法长时间站立,躺下再起身需要家人的帮助,出门旅游更是已变成了记忆中的事情。钱老师不死心,她拿着自己的X光片到很多医院进行了咨询。就在钱老师四处寻医问药的过程中,她认识了一个人,这个人告诉钱老师一个让她意想不到的内幕。

  业内人士赵国雄:“比如说他很普通的进口的一个人工关节3万块钱,30%的回扣,就是9千块,我们算它1万块,大医院的专门做人工关节的医生,一个礼拜做六七个、七八个是不稀奇的,3万块30%,一个人工关节回扣是多少,可以算出来,1万块然后乘以7,乘以8,这普通人都能够算的出来,干一年是多少,他干十年是多少。”

  这个人叫赵国雄,之所以敢于言之凿凿地说出行业内幕,是因为在20年前,他就开始了医药销售的职业生涯,用他的话说,他应该算是行内的第一个医药代表,就在两年前,他还是一家人工关节公司的销售人员,这个行业吃回扣的内幕,他比谁都清楚。

  赵国雄:“这是行业的潜规则。”

  记者:“在你所经历的推销过程当中,你是以这样方式去跟你打交道的医生去谈这个条件的。”

  赵国雄:“或许面对中央电视台的镜头我不该这么说,但是我想我的意思应该已经传达给别人了。”

  赵国雄为我们揭开了医疗行业的一个秘密,一个人工关节三万块钱,竟然有三分之一,都被医生个人吃了回扣,剩下两万多块钱,销售代表和医药公司都还要分杯羹,这样算下来,患者的医疗费用无形当中就要翻几番,然而,患者在治疗过程中,可能遭遇的潜规则还不只这些,再来看看上海一位老太太,她也像钱老师那样装了人工关节,但在手术后出现了另一种症状。

  每天下午,王光辉都会来到这家养老院来看望自己年近80的母亲,老人年初因为意外摔倒骨折被送到新华医院,几天后就做了人工髋关节置换手术,但没想到是,术后没多久,母亲偏瘫了,就在这时,医生让老人出院,医院怎么就叫母亲出院了?王光辉开始怀疑是不是手术的哪个环节出了问题,毫无医学功底的他查阅了大量的资料,做了详细的笔记,在一点一点进行了比较分析之后,他觉得医生给母亲用的麻醉剂有问题。

  在老人的住院病史上,清楚地写着,病人1965年动过甲状腺手术,2004年脑梗塞,有高血压史40年,难道问题真的是出在麻醉药上吗?当王光辉辗转找到赵国雄的时候,赵国雄马上找来专业的书籍进行了仔细的研究,最后他认为,问题就出在麻醉上。在赵国雄看来,王光辉母亲最有利的方案就是做局部麻醉,而新华医院之所以要冒着风险做全身麻醉,最主要的驱动就是医院的经济利益。

  赵国雄:“我只能是揣测,比如说局部麻醉,他的麻醉药布匹卡只要1块钱,然后再加一些这个麻醉的人工费,可能就两三百块,三四百块钱就解决了,而静脉复合麻醉,就说全身麻醉,像王光辉母亲这次施行的,麻醉药就是1000块钱,全身麻醉的人工费也要放很多,再加上后续的如果讲究一些,苏醒这些费用,可能要三四五千块钱,这显然对医院的经济效益是不能比的。”

  在赵国雄的帮助下,王光辉坚信母亲的偏瘫和医生不当使用麻醉剂有着直接的关系,经过多次和医院的交涉,医院和王光辉达成协议,付给王光辉32000元的赔偿,但从此不再追究医院的责任,对于不走司法程序起诉医院的理由,王光辉说耗不起那个时间和精力,在做出了赔偿之后,医院开出了治愈的出院小结,在王光辉的一再要求下,这份小结才改成脑梗偏瘫、吞咽困难和大小便失禁。

  看病难、看病贵,让大家看到了以药养医的弊端,也成为医疗体制改革的重点。今年五月一日,新的《处方管理办法》施行,患者可以持医院处方,到价格相对便宜的药店买药,切断了医药代表和医生的直接利益关系。但是,从刚才的节目中发现,如果医疗体制改革不到位,即使取消以药养医,医院还可能存在各种陷阱,让患者防不胜防。那么,有没有一种帮助患者维护自身利益的办法?在前面的节目中,赵国雄告诉记者在这个行业中存在一些灰色内幕,他注意到,当医生太热衷于回扣的时候,有一些并不需要手术的病人就会做牺牲,于是他想帮助这些病人,同时他也想开始一个新的尝试,在医疗体制中扮演一个全新的角色。

  在过去一年多的时间里,赵国雄一直在上海的各家医院散发他自己印制的宣传资料,赵国雄把自己要做的事情叫做“医疗第三方”,就是帮助病人减少医疗费用,但是事情进展得并不顺利,他曾经做了一些卡片,到一些单位和社区去推销过自己,但由于他是一个个体而很难得到人们的信任,为了这个事情,他曾经被人从医院里赶出来,也曾经被送到派出所,还被人打断了肋骨。

  经过一年多的努力,赵国雄攒下了十多份医疗费用清单,每一份都进行了认真的分析,有的就刊登在赵国雄的宣传资料上,两年来,赵国雄一直是孤军奋战,在他简陋的家里,到处是病人的资料和医学书籍,他建立了自己的网站,更多的时候,他就这样一个人进行着他的事业,他希望自己成为一个独立的医疗第三方,用他的医疗知识甄别医生开出的治疗方案。

  事实上,对于赵国雄来说,尽管他非常热心地帮助向他求助的人,但是他没有办法向病人收取费用,一个是没有规范,二他也不想再增加病人的负担,对于他来说,理想的状态是成为被保险公司聘用的人。

  赵国雄说自己是第一个吃螃蟹的人,尽管已经搭上了两年的时间和精力,但未来会如何,他也不知道。

  事实上像赵国雄这样的医疗第三方在美国有非常成熟的制度,他们的第三方就是保险公司,病人不需要直接和医院打交道,但是需要和保险公司打交道,他们的医疗保障制度真的是完善的吗?美国纪录片《华氏911》导演麦克?摩尔的最新作品《医疗内幕》(Sicko),美国普通老百姓声泪俱下地控诉,在政府、保险公司和医院编织起来的利益网络里,自己是如何被牺牲的。而加拿大纪录短片《你死定了》(DeadMeat),却告诉大家在实行全民免费医疗体制的国家里,治病多得排长队,只是人家不必每天在医院门口排队,而是通过电话预约排队。每一种医疗制度都不是那么尽善尽美,那么在我们国家,赵国雄和他的事业究竟有没有前途,能不能缓和医患矛盾呢?

  上海交大医学院社会医学教研室主任鲍勇认为,目前医患纠纷、过度医疗的现状,很大成分是因为医疗体制的问题,明明是非盈利的公立医院,却不得不靠盈利来维持运转,如上海的医院,政府大概的投入只有5%左右,剩下的95%靠就只有自己医院来掏钱。

  鲍勇多年研究社区医疗服务,在他看来,我们国家医疗改革不能靠像赵国雄这样的第三方,而要靠发展社区医疗,强化社区卫生服务,强化技术力量,通过减少医院病人,来促进它要通过提高质量,降低费用,改善医患关系来维持发展。

  事实上,对于像赵国雄这样的“医疗第三方”,鲍勇没有持彻底否定的态度,在他看来,如果能够进行规范,也可能是一条新路。

  鲍勇:“用第三方来进行监管无疑是一种模式,对这点我是肯定的,那么另外一个我希望在监管的时候比较规范,所以我希望监管的第三方应该是政府委托,或者是行业的学会来委托,这样既规范,又能够使我们监管有力。”

  半小时观察:改善医患关系关键在于深化医改

  明明是非营利的公立医院,却不得不靠盈利来维持运转;明明是小病小痛,却得冒着被治成大病大痛甚至付出生命的危险。医院和医生处境艰难,而患者充满了对医疗机构的不信任。这就是现在的医疗现状。

  谁都知道必须要改,但是谁都不知道要往哪里该,会改成什么样?发达国家的医疗改革可以作为参照,但它们也并不是完美无缺。第三方监管是一种模式,但它也存在不规范的风险;发展社区医疗也是一种探索,但更广大的农民群体该如何从医疗改革中受益?

  医疗改革最关键的,不是确立改革模式,而是确立改革思想。无论是政府主导还是市场主导,其目的都是建立一种和谐的公共医疗制度与和谐的医患关系。只要政府心中装着老百姓,只要医院和医生心中装着患者,为改革犯错误的代价我们可以承受。我们所不能承受的是,当你生病的时候,你发现自己变成了医生的敛财工具,变成了医院讹诈的对象。还是那句话,医者父母心,治病救人、救死扶伤是医生和医院的天职。天职如果丢失了,医德如果沦丧了,什么样的改革也没有用。 (来源:央视国际)
(责任编辑:李瑞)
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