医药行业：医改受益内生增长 推荐4只股

　　一、07年医药行业收入和利润均呈现快速增长

　　（一）医药行业今年前三季度收入和利润增长均创下近几年新高

　　2007年1-9月，医药行业累计完成销售收入4162.7亿元（九大子行业），比去年同期增长26.64%，增幅与2006年同期相比提高了3.35个百分点。由于2006年同期的医药经济增长出现了近五年来的较大滑坡,基数相对较低,故今年医药工业生产总值出现了一个较快的增长。

　　2007年1-9月，我国医药工业累计完成利润总额373.65亿元（九大子行业），比去年同期增长49.74%，增幅与2006年同期相比大幅提高了40.72个百分点。

　　从重点子行业来看，化学药品制剂业、医疗器械和中成药工业的利润增长速度高于全国平均增长水平，而化学原料药、卫生材料、生物制剂和中药饮片行业的利润增幅低于全国平均水平。其中，2007年前三季度化学原料药工业累计完成利润总额61.87亿元，同比增长49.05%；化学制剂药工业累计完成利润总额112.24亿元，同比增长27.18%；中成药工业累计完成利润总额79.97亿元，同比增长59.45%；中药饮片工业累计完成利润总额7.62亿元，同比增长13.92%；生物制剂工业累计完成利润总额32.12亿元，同比增长30.81%；医疗器械工业累计完成利润总额39.02亿元，同比增长51.02%；卫生材料工业累计完成利润总额12.52亿元，同比增长25.07%。

　　（二）医药行业今年效益好转原因分析

　　1、一是增长基数低。由于一些众所周知的因素，2006年同期整个医药经济增速有所放缓，低基数为2007年医药工业效益强劲反弹奠定了基础。

　　2、成本费用控制良好

　　今年1-3季度医药工业总体销售成本结构来分析，全国平均水平是工业产品销售成本所占比重达到69.34%，比2006年同期所占比重提升0.61个百分点。

　　医药行业反商业贿赂活动以及整顿和规范药品市场专项行动开展以来，医药企业加大了内部成本费用的控制，从这两年的运行情况看，取得较好的效果。产品销售费用所占比重从2006年前三季度的13.34%下降到2007年同期的12.26%，下降了1.08个百分点。

　　3、医院终端需求和第三终端全面回温

　　（1）医院销售大幅反弹

　　2007年上半年16城市典型医院用药总金额162亿元，同比增长26.9%,比上年同期11.7%的增幅增加了15个百分点，比一季度增幅增加了3个百分点。

　　医院用药市场在规模放大的同时，其销售结构也发生了显著的变化，表现在：医院市场合资、进口药的比重在近年来呈上升趋势，2006年已经超过53%。在今年5月新《处方管理办法》实施以后，预计合资、进口药品的医院市场份额还将进一步提高。

　　（2）第三终端市场需求快速增长

　　第三终端主要指农村及城效结合部的市场，得益于“新农合”的实施，这方面的市场虽然基数小，但增长速度始终保持较快。今年仍将有至少20%以上的增长。

　　二、未来我国的医疗体制将是以“需方为主，供方为辅”的综合模式2006至2007年，是中国医疗改革的反思、争议最多的两年，社会各界对医疗服务可及性、医患关系、医药分家、平价医院、公立医院的社会公益性、社区卫生服务体系的发展、医疗服务机构的监管、医疗保障制度的健全等发表了许多看法。中共中央与06年明确了医疗体制改革原则、路线和目标。

　　原则：坚持公共医疗卫生的公益性质，在医疗卫生体制改革过程中，政府居于主导地位。

　　目标：建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高。

　　虽然中央明确定了医改的原则和目标，但具体怎样改，并没有明确说明。理论上，医改归根结底可归纳为需方、供方和第三方。需方也就是医疗筹资体制或医疗保障体系，其核心是解决医疗服务谁来付费的问题；供方就是医疗服务的提供者，其核心就是各类医疗服务机构的组织和制度结构的问题；第三方基本上就是政府，其核心问题是如何以有利于全社会的方式对需方和供方进行正确的干预。

　　需方的核心是“全民医保”，即以社会保险为主、商业保险为辅（完善三张网：城镇职工医保、城镇居民医保和新农合）；政府为居民参保提供补贴（政府补需方）；每位居民至少参加一种公立医疗保险，自愿参加商业性医疗保险；医保机构为参保者购买医疗服务；医疗机构，无论公立还是民营，可以市场化。

　　供方的核心是强调政府在医改过程中必须居于支配地位，强调公共医疗卫生的公益性。

　　即全部医疗资源由政府支配，实行收支两条线管理，医疗机构低价运行，基本药品统购统销（专利药和创新药仍实行市场化运作）。

　　实际上，由于医疗服务的特殊性，这两派的观点都有其优势特点，也有其局限性。我们认为，中国作为一个大国，社会具有一定程度的二元特征，决定了我国的医疗体制改革将不会照抄世界上任何一国的现行医疗体制，即我国的医疗体制既不会是纯粹的“需方”模型，也不会是纯粹的“供方”模型，而是这二者的综合，这将决定了我国医疗体制是一个有中国特色的医疗保障体制。这种体制将同时从需方和供方着手，即以“需方为主，供方为辅”的综合模式来推进我国的医疗体制改革。

　　（一）目前在需方的主要改革措施

　　1、“新型农村合作医疗”模式将逐渐普及

　　从03年开始，国家开始实行新型农村合作医疗保险制度，按照卫生部规划，到2010年，中国农村将普遍实行新型农村合作医疗制度，覆盖约7亿人。国家每年将补助资金达300亿元，解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题。目前我国参加新型农村合作医疗的人口3.96亿，占全国农业人口的44.7%，已接近农村人口一半。

　　新型农村合作医疗保险制度与以前的农村合作医疗制度的最大区别是，新型农村合作医疗是中央和地方财政同时予以资金支持。

　　2、覆盖全体城镇居民的医保逐步逐步展开

　　在原有的城镇职工医保基础上，一张覆盖全体城镇居民的包括中小学生、下岗职工等在内的医保系统全面启动。

　　（二）目前在供方的主要发展措施

　　1、开始试行基本药物定点生产制度

　　07年5月，国家食品药品监管局与发改委、卫生部联合下发了《关于加强城市社区农村基本用药定点生产、使用和价格管理的通知》，明确对定点生产产品实行单独制定价格，并要求将药品价格印在药品最小包装盒上。同时，也明确了定点生产产品不实行集中采购，直接入围候选品种进入医疗机构采购。确保定点生产城市社区和农村基本用药工作健康稳步地开展。这是政府为保证廉价药供应采取的一项尝试性调控措施。

　　2、收支两条线管理有望成为一种过渡模式试运行

　　由于短期内改变“医药分家”的难度较大（既要有大的投入，又要平衡各方利益）。故“收支两条线”管理成为卫生部极力推广的一种改变“医药分家”的过渡方式。

　　所谓“收支两条线”是指公立医疗机构的各类收费继续按现有体制运行，但所收金额必须全额上缴卫生行政部门；而医疗机构的各项费用则由卫生行政部门负责资金分配。预计08年在部分地区可能进行“收支两条线试点。”

　　三、2008年医药行业展望

　　1、药价水平继续下降，酝酿中的药价改革带来行业经济增长的不确定性

　　今年虽然其它各行各业的物价涨声一片，但据国家统计局的数据显示，占药品销售70%左右的西药的价格在7月份下降了0.9%，8月份下降了0.6%。

　　而与医改的整体方案相配套，目前酝酿中的药价改革将在以下几个方面体现：一是政府定价范围的药品将会增加。二是控制流通环节加价率。三是利用价格政策鼓励创新。国家对保护期内的专利药、新上市的仿制药、首仿药将进行有区别的定价，以抑制企业重复建设。

　　总之，今后的药价改革可能由过去“暴风骤雨”式向渐进性的转变。

　　2、注册新政和GMP修订将促进规范发展

　　2007年10月1日正式实行的新《药品注册管理办法》是2008年的一大政策看点，基主要变化是对“新药”给出重新界定，即已上市药品改变剂型、改变给药途径或增加新适应症，将不能再按照新药管理，不再视为新药注册审批。其次是严格仿制药审批，技术审评时间由80个工作日延长为160个工作日；第三是采用“两级审批”的模式，即“多个单位联合研制的新药，只能由其中一个单位申请注册；获批后的新药品种包括同一品种的不同规格，只能由一个单位生产”。

　　新的药品注册办法出台，将有利于推动中国医药企业的创新过程，哪些缺乏创新依靠仿制药品盈利的企业生存将更为艰难，对产业集中度的提升有积极意义。

　　此外，将于2008年1月1日实行《药品GMP认证检查评定标准（试行）》是医药行业另一大政策看点。新标准将过去“重硬件、轻软件”变为“强化软件意识”。核心变动是规定“企业不需增加设备投资、加强软件管理也可通过GMP认证”。预计具备严格质控体系的药企将在新一轮GMP认证中获益。此外，新标准还要求原料药和制剂必须按照注册批准的工艺生产，否则就是违法行为，这对保障药品质量安全有重要意义。

　　可以预见，修订后的GMP法规的有效实施有望推进医药行业产品结构调整、新产品研发和企业核心竞争力的培养。

　　3、环保压力和出口退税或将带来原料药产业结构调整

　　《制药工业污染物排放标准》作为强制性标准，将在2008年年初实施，新标准中，“三废”（废渣、废水、废气）排放限制标准更加严格。按照规定，新建企业必须按照新标准设计生产，老企业则在一定期限内（初定为3年）完成整改升级。

　　2007年6月18日，国家又继续将大宗原料药出口退税率由13%降到5%，部分产品甚至取消退税，但抗生素和维生素原料药未列在内。2008年国家可能会继续降低抗生素和维生素等基础性原料药的出口退税率，制药企业出口成本也因此会进一步提高，故提高抗生素技术含量、优化产品结构，将是制药企业应对出口退税政策的必要选择。

　　4、对2008年医药经济保持谨慎乐观

　　2008年，中国政府将对医疗卫生服务进行明显的加大投入，市场需求存在扩容空间。

　　另从产业自身的角度看，前一阶段出台的严格的政策法规虽然令企业经历了调整期，但产业在调整过程中提高了集中度，销售收入与利润水平基本保持同步增长，整顿与规范药品市场秩序对促进市场有序公平的积极作用在2008年将进一步显现。但由于行业的整顿，对普药类公司是受益的，而一些低水平重复仿制的药企则受到打击。综合而言，我们认为08年医药经济是相对谨慎乐观，根据SFDA南方医药所预测，2008年医药工业总产值将达到7400?7600亿元，同比增长达19%?20%。

　　四、医药行业投资策略

　　展望08年，我们对08年医药行业的运行态势保持谨慎乐观，此外，中央也已明确，08年将会显著地加大对医疗卫生的投入。但医药行业属于竞争性较强的行业，其行业内个股差异较大，行业整体属性不明显。因此，我们继续沿用上期策略报告的思路，即采取“轻行业，重个股”的投资策略，对于医药行业及所有子行业均给予“中性”评级。

　　考虑到医改的步伐越来越快，而中央政府也已明确决定要加大对医疗卫生的投入，因此，“医改受益”将是我们对2008医药行业的一个重要投资主题；另外，考虑到医药行业是“轻资产”行业，不论外部的环境如何，总有一些医药企业表现出较强的内生性增长，故“内生增长明确”的企业是另一个重要的投资主题。

　　（一）“医改受益”型公司

　　目前医改所带来的增量市场究竟有多大，我们可从三方面着手进行保守估计，一是原没有医保的城镇居民纳入医保体系，这方面约有2.4亿人，以人均40元计，则带来近100亿元的增量；二是新农合，这方面约有7.2亿人，以人均50元（政府40元+个人工10元）计，这方面的增量在360亿左右。三是进城务工人员的大病医疗保险，这方面约有0.7亿人，按企业人均缴费200元计，将带来140亿的增量。合计由于医改所带来的至少在600亿左右。

　　对于“医改受益”型公司，我们根据其行业属性又可细分为三类：

　　1、普药类公司

　　从我们对医改覆盖范围分析，可看出“低水平、广覆盖”将是中国医改的一大特色。在确定了国家基本药物目录后，国家于11月又出台了第一批基本药物定点生产企业。这就明确了普药类公司在未来的医改中受益。我们关注的重点公司是双鹤药业。

　　2、医药商业类公司。

　　与“低水平、广覆盖”的医改特点相适应的是，未来的药品流通渠道必须扁平化，这就要求有全国性的商业网络。而我国目前医药商业网络条块分割现象非常严重，集中度低是该行业的最大特点。这与未来医改是极不适应的。因此，在未来医改中，必然会产生全国性的医药商业公司。我们关注的重点公司是国药股份。

　　3、中成药类公司

　　由于新进入医保范围的人群普遍支付能力低，而中成药类公司在一些慢性病领域具有相对优势，且治疗同样的疾病，中药所需费用远比西药低。因而，中成药类公司在医保市场中受益相对要大一些。主要关注两种类型公司，一是中药品牌类公司，这类公司历史悠久，品牌深入人心，对公众的影响大，重点公司有云南白药、同仁堂和片仔癀。另一类是类似于西药普药类公司，这类公司的代表企业是亚宝药业。

　　（二）内生增长型公司

　　国内医药企业普遍自主创新能力不足，而没有自主创新能力的医药公司，其很难能够长期保持较快的增长。目前国内医药企业中，已经具备一定研发能力并依靠研发驱动公司业绩增长的首推恒瑞医药。

　　作者：彭海柱 华泰证券 搜狐证券声明：本频道资讯内容系转引自合作媒体及合作机构，不代表搜狐证券自身观点与立场，建议投资者对此资讯谨慎判断，据此入市，风险自担。