网上售药还须疏堵结合

　　国家食品药品监督管理局在其官方网站上公布了今年第3期互联网购药安全警示公告，曝光30家违法销售药品的网站。在今年第1期和第2期互联网购药安全警示公告中，也共有45家违规售药网站被点名。相比数以万计的违法售药网站来说，曝光75家网站只是“杀一儆百”的做法，严厉打击通过互联网发布虚假药品信息和销售药品的违法行为已经成为今年全国药监系统的工作重点。

　　然而，随着互联网购物的普及，网上药品市场的规模也在扩张。业内人士估计，未来几年我国面向个人消费者的网上药房市场大约在10亿元左右，目前仅有的4家拥有销售资质的合法网上药房远远不能满足消费需求。一边是与时俱进的网络购药方式，一边是监管部门严打的态势，互联网上的药品究竟能不能买？

　　为什么会上网买药？

　　药品质量人命关天，为什么有人愿意上网购药？说到底，还是由药品这一商品的特殊性决定的。

　　在上海药房网的论坛里，记者采访了几位网上购药的消费者，发现私密性好和手续便捷是他们选择网上购药的最主要理由。几位消费者告诉记者，如今市场上的开架药房并不多，大部分药房仍是营业员或执业药师坐镇，买药时免不了要和他们交流。买一般的感冒药还好，但购买一些成人药品或特殊疾病的药品，总觉得有些难以启齿。网上购药就没有这样的顾虑，通过网站的药品导航系统，很容易找到自己想要的药品；即使遇到不解处需要咨询，也可以利用网站提供的热线电话或实时沟通方式QQ、MSN等进行在线交流。整个购药过程无需与陌生人面对面，让消费者感觉隐私受到了保护。

　　品种相对齐全、手续便捷也是网上购药的特点。虽然网上购药仅限非处方药，但比起一些小药房仅数百种非处方药的规模，售药网站上的药品种类要多得多。且根据网站上的承诺，大部分本地购药都能完成当天付款当天送货，周边地区的送货时间也在3天左右，必要时网站还提供海外购药送货服务。此外，合法售药的网站大多提供“支付宝”、“易宝支付”、“汇付天下”等具备第三方保证机制的付款方式，增加了消费者在付款时的安全感。

　　当然，电子商务的发展也使得网上售药成为药品经营企业寻找利润增长点的新方式。从不少国家的经验看，网上售药可以降低运行成本，提高药品流通率，并扩大药品经营企业的知名度。目前，美国有各类网上药店1000多家，形成1700亿美元的市场规模；在经营品种方面，从药品到健身器材、书籍杂志，应有尽有。而法国、德国、英国、加拿大等国家，也都允许网上卖药。

　　为何不选合法网站？

　　正是考虑到消费者的需求和药品交易的特殊性，我国才于近年开放网上售药，但准入门槛非常严格：相关网站必须经国家食药监管局批准，取得《互联网药品交易服务机构资格证书》，并在经营范围内有“向个人消费者销售”的许可，才能通过互联网向消费者直接销售药品。截至目前，有关部门仅批准北京京卫元华医药科技有限公司、北京金象大药房医药连锁有限责任公司、上海药房连锁有限公司和辽宁盛生药房4家药品零售连锁企业开办网上药房。

　　这4家药房原本是行业里的“老大哥”，药品质量比较有保障，网站的功能设置和服务维护也做得不错，但还是有很多消费者选择了不具备销售资格的非法网站，使得不少劣质药、假冒药得以通过网络这一途径潜入到消费者身边。监管部门坦言，目前为止没有机构能准确统计未经批准而经营药品的网站数量，但这一市场绝对不容忽视。

　　本市食药监管部门用“以‘网上药房’、‘网上药店’、‘网上购药’等为关键词，通过搜索引擎百度搜索结果”的方法来估测，在一年前得到的估算结果为：约有18万个中文网页可能存在通过互联网向个人消费者销售药品的行为，而今年这一结果为5.5万个中文网页。可见，尽管全国都对网络违规售药行为进行了查处监管，非法售药网站的数量大幅减少，但与4家正规网站相比，5.5万个网页的数量还是透露出违规售药的普遍性。

　　那部分消费者为什么甘冒用药风险，选择无资质的网站买药呢？有关专家分析，一方面是因为消费者不具备判断网站资质的知识，容易被虚假信息所迷惑。在国家药监总局最新曝光的“黑名单”中，打着“北京国际医学研究院”、“中国航天医学院高血压康复中心”、“国际中日友好医院研究院糖尿病专研中心”等研究机构名号的网站比比皆是，可这些机构或是子虚乌有，或是被违法分子假冒，消费者很难识别。

　　另一方面，不能卖处方药也是合法网上药房比不过非法网上药房的原因。按规定，合法网站向个人消费者销售的药品只有非处方药，约3900种，仅占所有上市药品品种的25%左右。非法售药网站却存在滥售处方药的行为，部分消费者贪图方便或为保护自己的隐私，就向其订购处方药。

　　安全售药路在何方？

　　可针对非法售药行为的监管很困难。据了解，一个省（市）一年可最多收到互联网药品经营方面的投诉举报近800件，但查处的案例十分罕见。难查处的尴尬缘自现有法律法规尚不适应互联网经营药品监管的要求。例如，在管辖权确立上，互联网售药牵涉到IP地址所在地、违法经营地、药品交付地、损害结果发生地等多个场所，但究竟应该由哪个场所的监管部门管辖，缺乏相关依据；再比如，绝大多数网上药品侵权金额较少，尚未构成刑事立案标准，而行政机关在收集和查找交易记录方面十分困难，无法给予网上非法销售药品相应的制裁；至于网络身份“虚拟化”如何还原，也是困扰所有网络经营行为监管者的老问题。业内人士呼吁，必须建立起完善的法律法规制度，弥补现有监管手段上的空白，才能提高监管的有效性。

　　在严打的同时，也需要进一步“疏通”网络售药的渠道，实现“堵疏结合”。部分医药企业反映，目前网络售药的门槛很高，包括申请企业必须零售连锁的条件，导致很多知名度和经营额“双高”的单体药房没有机会参与网络售药。同时，现有的许可条件在企业资质、人员要求、软件开发等方面的规定也过多、过细，给企业申请合法资质增加了一定难度。专家对此建议，监管部门应重点确保药品质量，而不对软件开发等电子商务的过程过多限制，并逐步放开可合法经营的药品品种，允许更多合法企业开展互联网药品经营，从而形成互联网药品经营良好的环境。

　　强化公众教育同样是推动网上安全购药的重要手段。在美国，FDA（食品药品监管机构）开展的“网上购药”教育项目是一项涉及多方的工作，效果很好。在FDA官方网站上，有专门网页为消费者提供安全购药的相关信息，包括识别健康欺诈行为的提示和警示、询问和解答、如何报告可疑的欺诈站点等；公众还能免费获得专业机构印制的网络购药注意事项小册子。如今，有关网络安全购药的网页已成为FDA站点中访问率最高的网页之一，每个月还能收到6万封投诉邮件。FDA的官员指出，有关网上购药的知识越普及，公众对违规售药行为的认知能力就越强，投诉量也越大，迫使非法经营者有所收敛。