深圳医保最高可报销近３６万

　　昨天，市社会保险基金管理局局长袁建勇做客《民心桥》节目，就实施全民医保、进一步提高参保人医疗保险待遇等话题与市民进行沟通交流，为参保人答疑解惑。袁建勇介绍，从今年７月开始，随着新一个社保年度的开始，医保参保人年报销封顶线从原来的３２万元上升到近３６万元。

　　今年３月１日开始实施的《深圳市社会医疗保险办法》，推出了１７项医疗保险改革新举措。袁建勇说：“这些新举措扩大了保障范围，提高了参保人的保障水平，减轻了参保人的经济负担。比如劳务工医疗保险以前报销率偏低，仅有６０％，现在达到７５％到８０％；住院医疗保险过去没有门诊待遇，现在住院医疗保险参保人到定点社康看门诊，也可以享受到８０％的记账报销待遇，个人只需支付２０％的费用。”另外，从今年７月开始，随着新的社保年度开始，参保人享受的医疗保险待遇也随着上年度职工平均收入的增加而增加。年报销封顶线从原来的３２万元上升到近３６万元。袁建勇说：“按照规定，基本医疗最高封顶支付线是上年度城镇职工年收入的４倍，那么，上年度职工年收入的数字一提高，封顶线也就提高了。２００７年深圳市职工平均工资为３８７９８元，按照这一标准计算，封顶线是１５５１９２元，同时我市还建立了补充医疗保险，还有最高２０万元的报销额度，这样一来，深圳医疗保险一年的最高报销额度接近３６万元。”值得一提的是，连续参保６年以上医疗保险参保人，地方补充医疗保险将不设最高支付限额。

　　一名怀孕女工咨询：“什么样的医疗保险卡可以享受到门诊待遇？”袁建勇介绍，目前深圳的医疗保险分为综合医疗保险、住院医疗保险以及劳务工医疗保险三种类型，目前都可以享受门诊待遇，但是对于孕前检查则必须参加生育医保才能享受门诊待遇。目前只有参加综合医疗保险的参保人才可以参加生育保险，住院医疗保险以及劳务工医疗保险的参保人不能参加生育医疗保险。

　　新办法中，随迁入户深圳无医疗保障老人、深户非从业居民等人群也可参加深圳的医疗保险，很多市民非常关心如何才能为老人参加深圳的医疗保险。袁建勇强调，对于随迁退休老人，一次性缴纳１８年的医疗保险费参保后将享受与原参保人一样的待遇，但有一个前提必须是他在内地没有参加当地的医疗保险。他说：“这些参保人可以享受门诊待遇和住院待遇，从共济基金里面支付住院待遇，个人账户主要支付门诊待遇，一次性缴纳的额度大约为８万元，其中接近６万元纳入参保人的个人账户，进入统筹为２万多元。”

　　记者在采访中还了解到，目前我市全力推行全民医保的一个重点就是完善城镇居民医保体系，目前我市的医保已经覆盖了城镇职工、少儿、劳务工，但是不少没有固定单位的城镇居民还游离在医保体系之外，为了将这部分居民也全部纳入到医保体系，目前市社保部门已经深入到各个社区进行摸底调查，掌握没有参保的居民数量，具体的参保方法也已上报市政府，预计近期就会正式公布实施。据透露，该参保方法将规定生活相对困难的城镇居民参保时可获一定的财政补贴，但必须经民政部门认定。