深圳市卫生局负责人解析深圳医改方向

　　本报讯 （记者 彭蓓通讯员张木秀）6日公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》引起了多方关注，昨日下午，深圳市卫生局副局长罗乐宣就《意见》出台后，深圳的医改方向接受了记者采访。

　　公立医院经济补偿政策以加大政府投入为主

　　《意见》指出，推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。

　　“医药分开后，我市对公立医疗机构的补偿政策将以政府加大投入为主，以适当调整医疗服务价格为辅。”罗乐宣表示，“不会采取设立药事服务费的方式。”

　　他进一步解释，深圳市民在社康中心取药比在医院买药费用降低30％，如果再扣除药品加成15％，市民在社康中心取药享受的降价幅度在40％左右。目前我市已在福田区和盐田区试点社康中心药品零加价。从试点情况来看，如果在全市所有公立医疗机构推广药品零加价，对公立医疗机构的补偿费用将在5亿元左右。“目前卫生部门正在和财政部门协调补偿方案，将以财政补贴为主。”罗乐宣说，至于对“医技”收费的价格调整，广东省规定由物价部门主导，卫生部门配合制订方案。

　　逐步提高民营医院在医疗市场的比重

　　《意见》指出，国家“鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构”。国家将积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。

　　针对这一点，罗乐宣说我市公立医院的发展仍然以“社区首诊、分级医疗、双向转诊”为准则。但类似于“ＶＩＰ产房”这样的特需服务，在社会办医疗机构尚没有开展这类服务的情况下，而市民又有需求的，公立医疗机构可以适当开展作为补充。但今后的发展方向是，公立医院以基本医疗服务为主，政府将引导社会医疗机构开展特需服务。政府要在税收上给予民营医院一定优惠，逐步提高民营医院在医疗市场的比重。

　　医生多点执业“开禁”

　　《意见》指出，要稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。

　　对此，罗乐宣说，目前我市医生多点执业主要适用医生在医院和社康中心之间执业，这是鼓励医生下到社康、方便群众就医的一种措施，促进社区医疗服务机构与大医院的良性互动。

　　目前，我市医生多点执业的具体实施方案尚未出台。在香港，公立医院的医生在下班后是可以去诊所执业的，但今后在深圳，医生多点执业怎么开展、怎么对医生多点执业进行监管，相关的政策还在研究当中。