抢滩医改先机 外资药企中国基层布局

　　诺华制药集团（下称“诺华”）第一次将全球管委会的月度会议拉到了中国。在此之前，这些会议一直在瑞士的巴塞尔举行。

　　此举凸现中国这个新兴市场的重要性。诺华全球CEO江慕忠(JosephJimenez)说，诺华制药目前已缩减在美国等地方的投资，而把重心放在中国。

　　这正值中国新医改方案实施之际。外资药企巨头正加大对中国市场的逆势投资，虽然战略部署各有不同，但都将目光瞄向基层。

　　投资加码

　　诺华3月底的这次会议的首要任务，就是与中国患者和客户沟通。为了行程更务实而有效，诺华的高管团队分成了几个小组，分头拜访7所医院、社区服务中心和主要经销商，与患者、医生、药剂师和行政管理人员进行交流，涉及的领域为心血管疾病、传染病、肝病和糖尿病等，诺华希望借此对中国患者和临床医生有更深的认识。

　　“这是我们第一次来中国召开管委会会议，但肯定不是最后一次。”诺华制药全球CEO江慕忠说，“我们将持续与中国患者、客户沟通，这对于我们来说非常重要，有助于全球管理团队更好地了解他们的需求，推进新兴市场高增长战略的实施。”

　　除了拜访客户以外，诺华制药的全球高管们还拜会了浙江省委书记赵洪祝和其他6名政府卫生部门高官，听取浙江省政府进一步深化医疗卫生改革的思路。诺华集团的高管对这一行程非常满意，认为有助于集团全球领导和中国团队，共同探讨新兴市场高增长战略的重要细节。

　　江慕忠表示，诺华制药目前已缩减在美国等地方的投资，而把重心放在中国，这样集聚增长潜力的国家，要逆势加大投资。

　　与诺华相似的是，全球医药巨头美国礼来制药董事长李励达也选择在上任不久出访中国，同在3月下旬，李励达在中国接受媒体访问时表示，礼来制药将大幅增加在中国市场的投入。因为新医改意味着，中国政府将逐步加大对于医疗保健方面的投资力度，并且将完善医疗保险制度，这对医药公司来说是个难得的机遇。

　　外企医药巨头认为，制药行业往往是受到金融危机、经济不景气影响最小的一个行业，而中国在全球金融危机的背景下，仍然会保持持续的经济增长，现在逆势投资，更利于企业在经济扭转期获得强力反弹。库克医疗公司对此也表示赞同，认为中国将成为公司未来5年的全球最大单一市场。

　　去年，礼来制药总销售额达200亿美元，在中国的份额约为1%，年增长速度为年均20%。诺华制药中国区的销售份额也约为1%，销售额4亿美元，增长率超过30%，在2009年，其希望这个数字达到40%。

　　基层布局

　　加快中国区的增长份额成为外资巨头抢滩布局的关键，不过战略方式有所不同。

　　在刚公布的新医改方案中，提出中国将进一步推进公立医院改革试点，大力发展社区医疗服务体系的建设，要求社区卫生服务中心应当承担其居民健康“守门人”的责任，做到“小病在社区，大病到医院，康复回社区”。

　　为此，诺华制药和浙江省将展开系列医疗教育合作计划，其中，医生以及患者的教育是非常强调的一个环节。医药企业不仅担负起提供高效、低廉药物及医疗服务的责任，而且在卫生健康知识普及方面也将做一定的贡献。

　　诺华认为，未来更重要的是加强在社区卫生服务中心方面的部署。据透露，2009年，诺华制药还将在国内主要业务区域，设立专职的社区医药推广队伍，帮助做患者教育工作，同时制定一套完善的社区医疗机构服务流程。

　　礼来制药则表示，“企业未来的战略重点，是向新兴市场进行扩展，进一步向小城市和农村推进。”李励达认为，中国正迈向老龄化阶段，其预计中国市场的复合年增长率将是美国和欧洲市场的4倍之多。

　　4月6日，医改方案正式公布，政府将推进全民医保和加强县乡村基层医疗服务体系建设。业内人士认为，低端市场在未来10年里，将进入高速发展时期。在以往，跨国公司产品价格高昂，通常以高端市场为主，而随着医改政策的调整，三级市场的抢夺将成为趋势。

　　拜耳医药正是凭着将业务扩展至我国的农村和西部，在去年业绩增长了47%，成为在华跨国制药企业的领军者。2008年，拜耳医药保健所有业务均实现高于市场的增长，销售额达到154.07亿欧元。

　　“在中国的高增长，主要得益于公司将业务地域扩展到更多的农村市场和四、五级城市。”拜耳先灵亚太区负责人李希烈表示，今后公司在原来三级市场的基础上，更加强四、五级市场城市医院和社区卫生中心的拓展力度。

　　去年拜耳和卫生部、中国社区医院协会合作在100个城市的社区医生中建立慢病管理体系。并在2007年，和卫生部一起发起了 “走进西部”项目，培训一万名中国西部农村医师。

　　力挺研发销售

　　可纳入医保的药物清单，以及专利药品的定价系统方面，将成为外资药企的挑战，诺华制药江慕忠也表示，中国制药企业在基本药物目录方面的受益程度，将大于跨国公司，但并不代表国际上的专利创新药物在中国市场的前景就因此暗淡。

　　因此，外资医药企业在加大在中国的人员部署和制药科研的投资上，显得很有默契。

　　尽管药物研发的周期很长，有的甚至要长达十年，一般药品上市以后，10年到12年的时间才可能获得利润。诺华并不吝于在此方面投入，表示将会把20%销售额将投入研发，其去年销售额为260亿美元。在去年一年，公司新产品的增长从5亿美元增长至29亿美元。

　　目前，诺华全球第三大、亚洲最大的研发中心正在动工。苏州厂作为未来全球医药原料核心供应基地，整体项目将在今年10月完工。在过去5年，其总投资额达到了10倍的增长，公司预计在今后五年，在中国的销售人员将翻五倍。

　　礼来制药目前正在招募更多的员工，希望2009年将现有的销售人员从800人扩充到1600人。礼来制药是首个建立亚洲风险投资基金的制药公司，去年，其在上海建立了中国的研发总部，并扩大苏州工厂规模，增加投资达4200万美元。

　　同时，拜耳医药保健旗下的拜耳先灵医药近期也宣布，在中国北京建立全球研发中心，未来五年投资1亿欧元。每年将销售收入的15%-17％用于扩展研发,未来5年内，将在中国上市20种新产品。罗氏也将启动投资4亿人民币扩建上海工厂；阿斯利康公司日前也在上海设立药品创新中心，将无锡作为其在全球最大的生产基地。

　　外资药企希望通过大幅度本地市场的开拓，来控制生产、研发成本，为其全球战略服务。并且在中国建立起庞大的产学研网络。

　　对于未来医改新办法中，取消原研制定价层次和取消15%的医院药品加价方面，诺华表示，公司一直通过RDPAC（外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会）向国家发改委提交意见。“我们希望无论未来原研这一称谓是保留还是取消，国家定价政策仍旧鼓励高品质药品研发的生产。”

　　诺华制药认为，政府在改变“以药养医”的同时，也提出了很多计划补偿，包括增加财政投入、提高医疗服务价格、探索设立药事服务费等。诺华建议，在补偿到位的前提下，可以逐步降低加价率等多途径，减少药品占医院收入的比例。而实行差别加价，可能是兼顾可操作性以及公平性的一个比较好的选择。