医师叫穷 病在体制

　　日前，中国医师协会公布医师执业状况的有关报告，报告称中国内地医生有39.57%认为当前执业环境“较差”，有44.82%想放弃医师职业；91.9%认为自己付出与报酬不相符，超过一半认为医师的收入差于教师。

　　在医改即将启动的时候，医师协会的这份报告真是恰到火候，选择了一个十分微妙的时间节点。许多人怀疑，医师协会希望借由这份调查报告，通过集体叫穷的方式来为整个群体分得医改蛋糕的更大份额。

　　可是，这样的调查结论，民众却难以接受。许多人心想：我们看病这么贵，你却还叫着工资低，真是奇了怪了。你说你收入低，那高昂的医疗费用哪里去了，难道都给医院护士、护工、清洁工和保安瓜分了？你明里的工资可能是不高，可你暗里的收入呢？你的红包、你的回扣哪里去了？你说你的收入比不上美国的同行，可你的医术、你的医德、你的职业精神又比得上人家吗？

　　医师协会的调查显示医生收入普遍低，许多民众却又觉得医师收入已经不低了，而且还几乎“人人收红包，人人要回扣”。这令许多医生叫苦不迭，一方面收入的确不高，也没有收回扣和红包，另一方面自己又勤勤恳恳、任劳任怨，没有无良医师的行径，却背上了无良医师的黑锅。

　　我们不得不承认，与其说很多医师要回扣、收红包是个人医德沦丧，还不如说是制度逼着他们在沦丧，逼着他们心安理得地谋取灰色收入。有医生坦承：很多时候，自己也不愿意开大处方，也不愿意要回扣，可不这样的话，领导就不高兴了，医院的利润指标就无法实现；可是，开了大处方，拿了回扣，羊毛出在羊身上，患者就不高兴了。就这样，医师成了患者与医院之间的夹心饼干，两头受气，两头不讨好。

　　医生的收入再次站到了风口浪尖上。民众不满，患者不满，医生也不满，是借着医改的东风改革医生的收入机制的时候了，但这种收入机制的调整绝不应也不能是简单地将全体医师的收入“各升一级”，而是应该让那些医术高明、医德高尚、接诊又多的医生光明正大地先富起来。

　　通过让一部分医生光明正大地先富起来，将原本桌底下的交易，转为根据相应考核标准来实现的收入，这样不仅能改善民众对医师的看法，能逐渐移除医院加在医师身上的利润指标，也能消除医师心中的诸多苦闷。（李迎春） (来源：钱江晚报)