平谷率先取消 2万多名行政机关等单位在职和退休人员不再享受——
本市试点公费医疗并入基本医保
本报讯(记者 韩旭通讯员李凤万 张长庆)平谷区作为北京市试点,自5月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。
据悉,5月起,平谷区2万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员不再享受公费医疗,全部纳入基本医疗保险。
目前,此项工作的参保、缴费及结算报销流程的调试工作已完成,即日起开始报销。
并轨为基本医疗保险后,平谷区为每一名参保人员建立个人医保账户,参保人可选择4家定点医院和1家社区卫生服务站,并能够直接到全市19家A类医院、52家中医医院和111家专科定点医院看病就医。
据了解,参保人员门急诊费用通过个人账户支付,超过起付线的费用按50%-80%比例报销,年限额2万元,其中退休人员个人负担部分再通过补充保险报销一半。
住院费用根据医院等级按85%-99.1%比例报销,年限额7万元;7万元以上部分由大额互助金支付70%,年限额10万元。
长期居外的公费医疗人员经申报审批后可在异地选择医疗机构就医,也同样享受公费医疗并入基本医疗保险政策。
据悉,年底发放基本医疗保险“一卡通”以后,全市1700余家定点机构对参保人员全部开放,医疗费用可以实时结算。
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