马晓华

　　中国甲型H1N1流感形势已经进入严峻状态。9月7日，国务院部署了新的防控措施，强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，全力减少疫情危害。在这个基础上，接种疫苗成为防控甲型H1N1流感的一种重要手段。

　　昨日，卫生部部长陈竺在国新办新闻发布会上表示：“目前接种方案原则已经确定。国家药监局已经批签发了一批甲型H1N1流感疫苗，在参加国庆游行的人员当中，本周将首先启动疫苗接种。”

　　接种方案“对症下药”

　　陈竺表示，目前本地病例迅速上升，已经占到95%，而输入性病例不到5%。聚集性病例数上升也较快，从6月下旬以来到9月7日，聚集性病例已经发生了128起，在一些省份有流感样症状的病例当中，检测出有H1N1病毒的人群有所上升，病毒在部分人群当中已经生根。

　　据了解，此次国庆60周年活动，参与的学生有10万多人，将列入首批接种的对象。除此之外，陈竺表示，甲型H1N1流感接种方案的原则已经确立，重点保护易感和最为脆弱的人群，特别是学生和一线的公共服务人员。

　　“从目前看，容易发生聚集性病例的，是5~19岁这个年龄段的人。他们既是易感人群，同时也是传染源。同时，我们还需要特别保护那些有基础性疾病的人，特别是慢性呼吸系统疾病、心血管疾病的人群。”陈竺表示。

　　对于一线的公共服务人员，世界卫生组织建议，首先给医务人员接种疫苗，其次是像口岸的检疫人员、铁路和民航的工作人员，以及执行任务的军队、武装警察、公安干警等一线人员。

　　“除了重点人群之外，我们还要考虑重点地区。因为现在我国不同地区的疫情是不一样的，但是我们已经有了流感监测网络提供的准确的各地疫情，所以我们的接种实际上会从重点地区开始，实际上是为其他地区建立一个免疫屏障。”陈竺表示。

　　重点地区的确定将根据我国甲型H1N1流感的发病数字、聚集性发病事件的频率，还有就是流感监测网络的甲型H1N1流感病毒的检出率。

　　但是对于高危人群中的孕妇这个群体，目前国内没有开展这个组别的疫苗试验，还在进一步观察有些国家将要开展的临床实验的结果。

　　甲流将考验基层医疗机构

　　对于一个13亿人口的大国来说，现在生产疫苗的能力还是有限的。国务院常务会议要求卫生部组织企业，在保证质量的同时尽可能多地生产一些疫苗。但是和13亿人口的需求相比，应该说是远远不够的，所以下一步的措施之中，医疗救治也是重中之重。

　　针对甲型H1N1流感的治疗，重在早期发现早期治疗。这对于城市大型医院以及城市社区医院来讲，社区医院发现疑似转到大医院，通道比较畅通，这两点都相对容易，但是对于偏远的乡镇卫生院来说，这将是一个难题。

　　“目前，乡镇卫生院以及社区卫生医院不能通过实验室试剂进行确诊，只能送往上级医院进行确诊。因为甲型H1N1流感的确诊要求比较高的实验室方法。”卫生部新闻发言人毛群安在接受CBN记者采访时表示。

　　据毛群安介绍，目前基层医疗机构并没有配备达菲等抗病毒药物，一旦疑似或者确诊之后，将集中收治。

　　“我们只是做了一些简单的隔离工作，但是准备的也不是很充分。对患者，目前我们还是以普通感冒来治疗，没有往甲型H1N1流感方面怀疑，还没有这个能力和手段诊断甲型H1N1流感。”一位乡镇卫生院的医生对CBN记者表示。据他透露，医院针对这个病毒，并没有特效的抗病毒药物。