公立医院人事改革 护士群体先行

　　记者 温淑萍 在卫生部副部长马晓伟看来，如果护士队伍得到改革，医院人事制度的改革就完成了一大半。这个想法正在成为现实。

　　卫生部医政司人士对本报透露，护士制度改革业已启动，作为医院人事制度改革的重要部分，需要首先破除身份界限，实施岗位管理，同时建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。

　　按照北京一家三甲医院护理部负责人的说法，去年底卫生部将改革讯号释放到各医院后，该医院已在制定新的护理模式，其中，薪酬制度的改变值得关注，未来护士工资将由绩效、奖金组成，风险大的岗位金额略高，不同级别的工资相差可能会在500元之间。而按照以往的薪酬制度，从业10年的护士和从业2年的护士，工资待遇基本相同。

　　中国科协此前对全国护士从业状况的调查显示，80.1%的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量;54.2%的护士认为收入不能体现其劳动付出；41.8%的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜;49.1%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别。

　　据北京大学人民医院护理部吴主任介绍，新的护理模式在医护人员的岗位管理方面，借鉴了人社部对于事业单位人员的岗位管理模式，结合医院护士队伍情况，分为三个大框架，如护士、护师、主管护师，在每个框架中如护士又分为三级，刚入职的新护士通过一年的工作，进行考核，完成理论、技能各项指标后，晋升一级，以此类推。

　　据吴主任介绍，新制度中的薪酬也将改变，每个大框架中的工资都不同，每个大框架中每个级别的工资相差可能会在500元之间。而护士的工资将由绩效、奖金组成，风险大的岗位金额略高。

　　而在以往的护士级别大框架中，从业10年的护士和2年的护士，工资待遇相同。

　　卫生部医政司副司长郭燕红表示，在新的护理制度设计中，护士还将担负责任整体护理，如一个护士要负责8个病人从入院到出院期间的治疗护理，包括治疗性护理、生活性护理、病情观察、功能锻炼、健康教育等，都由责任护士完成。“以前护士的工作很机械，医生开药，护士执行。现在护士跟在病人身边，为医生收集数据，随时掌握病人情况后，医生可以随时调整药物。”吴主任介绍。

　　卫生部设计职业生涯规划和优化薪酬结构，主要的目的是要稳定和扩大护士队伍。

　　卫生部副部长马晓伟曾在一次会议中提出，到2015年，中国的护士注册人数要达到286万人，以应对越来越高的护理需求。

　　数据显示，2005年中国每千人口护士数为1.06，到2010年上升到1.52，2011年底再度上升至1.66。与此同时，执业（助理）医师与注册护士比（下称“医护比”）也由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。

　　不过，据医院管理协会人士介绍，这并不能满足日益增长的需求，卫生部计划到2015年，注册护士总数达到286万人，每千人口注册护士数达到2.07，医护比达到1:1~1:1.2。

　　据卫生部规划，到2015年，全国所有公立三级医院、二级医院的护士配置达到国家规定的护士配备标准。