老龄办专家：现行养老体系背离福利和公平原则

　　“目前养老服务体系背离了两个原则，即社会福利和追求社会公平的原则”

　　姚建莉

　　养老的钱到底够不够？

　　根据辽宁省社会保险事业管理局的公开数据，辽宁养老保险个人账户2011年被借支76.8亿元，已占前一年积累额的10%。

　　借支额日益增长的原因，与养老个人账户不能完全做实，且老年人口不断增长有关。据民政部测算，到2014年，我国老年人口将达到3亿，到2030年前后我国将进入老龄化高峰，到2050年我国老年市场需求将达8000多亿元。

　　在10月24日2012国际养老产业(上海)峰会(Care Show China)上，全国老龄工作委员会办公室副主任阎青春接受本报专访时表示，这对社会资本而言是个巨大的“机会”，对政策而言是个巨大的“挑战”。

　　今年7月，民政部出台的《鼓励和引导民间资本进入养老服务领域的实施意见》就指出，将通过加大资金支持等多种方式，鼓励民资进入养老服务领域。

　　然而，公办和社会办养老机构承担的不同职责，在中国却并没有理顺，阎青春坦言，社会办养老机构的土地、融资、人员等三大瓶颈依然存在，使养老资源分配产生明显不公。

　　养老“二元体系”

　　《21世纪》：近几年政府在重视养老产业，您如何评价政府和市场在这个领域面临的不同问题？

　　阎青春：尽管近些年我国财政收入巨幅增长，但政府提供的养老资源其实很少，达不到快速增长的老年人养老需求。政府要考虑怎么把有限的资源最大限度利用起来。

　　然而恰恰相反，现在是变成了高投入低产出，一说重视养老产业就猛投入，美其名曰给老人办事，孰不知把纳税人的钱以政府经办形式投入，一些政府资源没有用在该用的地方。

　　目前养老服务体系背离了两个原则，即社会福利追求社会公平的原则，拉大了差距；其次，政府办政府管和社会办社会管，形成二元体系，政府办的财政全额拨款，社会办的全部自己负责，在市场上却按同样标准收费，公平竞争的原则再次被践踏。

　　《21世纪》：具体到公办和社会办两类养老机构，实际运行情况如何？

　　阎青春：可以对比看。国外多数是公建民营养老机构，政府出大头建房屋、出设备，真正经营交给社会团体、非营利机构去做。

　　就算在中国香港，一个地区与人口、面积等相对应的养老机构数量、服务标准等，都是强制要求。当达到设立养老机构标准时，政府就市场化招标，各类社会组织投标，政府择优确定并进行日常监督检查。

　　政府的资金补助最多可出到95%-97%，最少的80%-85%，剩下的缺口，政府允许机构自行募集，或者有些经营项目给予免税。

　　但大陆恰恰不是这样。我们只是以一个市场价格划线收费，虽然比民营可能低一些，但很多困难老人还是进不去，相反，收入较高、身体较好的照样进。现在政府在养老服务领域的投入，不是雪中送炭，而是锦上添花。所以我一直提议要把养老服务市场划分为两个市场，即基本养老服务市场和高端的营利性养老服务市场。

　　融资渠道

　　《21世纪》：在解决养老产业发展的资金投入方面，未来会有怎样的突破？

　　阎青春：现在有三个融资办法：一是政府加大投入，目前国家发改委已经决定投入31亿，用于中西部养老服务事业发展；东部地区主要靠地方。此外，民政部和地方要将福利彩票公益金50%以上用于社会养老服务体系建设。

　　二是增加政策性投资份额，国开行将拿出100亿，用于支持养老服务事业，当然是通过信贷方式，贷款期限长、利率低；三是民间基金、金融组织的加入，如果银行不贷，就找担保组织。我觉得第三种方式更好。

　　《21世纪》：社会资本进入养老产业方面，有哪些困境？

　　阎青春：首先是土地政策，现在国土资源部分配的土地指标很有限，对养老产业扶持力度不够。(养老要发展)必须要有政策性的支持，然而土地配给却不给，这是最大的瓶颈。现在一些地方也在攻克难题，北京市现在就新规定，在每年土地指标中硬性预留至少15%土地给养老用地。

　　第二个瓶颈是金融，没有土地不能向银行抵押贷款，全靠自有资金不现实。第三个瓶颈就是人员、专业化队伍的制约，现在是招不来，也留不住人，养老机构非常头疼。

　　养老管理职能散落分割

　　《21世纪》：在养老机构税费减免、用地、用水、用电等优惠政策上，不少社会办养老机构反映政策由民政部门出台，却由税务、规划、水电等不同部门执行，往往难落实？

　　阎青春：在制定“十二五”规划时，我们就提出探索建立失能老人的长期照料和护理保险制度，这在发达国家比较普遍，对老年人而言可能比医疗保险还重要，但后来被某有关部门否定了，只在规划中略微提及。目前这方面也只是上海、北京在做研究性质的探索，难度很大。

　　《21世纪》：最近有学者建议成立社会保障部，整合社会保障相关政府职能。老龄事业乃至相关社会服务事业的管理，有没有可能在“十八大”之后，进行大部制改革？

　　阎青春：我们也希望能够实现，把老龄工作落实，但老龄工作既是群众工作也是社会工作，非一个部门能够完全把控，涉及卫生、教育、人保、民政、文化方方面面。

　　而且职能部门在设计制度时考虑的是整个人群，而我们老龄办的工作是，除了普惠制度外，还要考虑给老年人特殊的政策、照顾，这个时候往往就困难了，相关部门都觉得工作量加大了。

　　当然，现在养老服务问题政府也越来越重视了。比如说，新的《老年人权益保障法(修订草案)》今年底肯定要出台，会新增很多内容，比如社会保障，基本医疗保险、基本养老保险、补充的商业保险都明确写进去了，另外，社会救助、最低生活保障等也有所体现，还新增老年家庭政策性的支持和帮助内容。