刘玉村：治疗改革“并发症”需要极大魄力

　　【《财经网》记者 陈君】

　　“再过二三十年，如果我们活到80岁，那时候是疾病缠身的日子，为我治病的人就是现在成长起来的这批医生，我能把我自己的健康和生命交给现在我们带出来的这帮徒弟吗？”北京大学第一医院院长刘玉村在“第十四届北大光华新年论坛”上演讲时对医生的未来表示了担忧。

　　刘玉村指出，近年医院的发展日新月异，常常成为每个城市里的地标性的建筑，但是，医生的执业氛围却挺不好。“还有多少医生、医院的院长会让自己的儿子、女儿去从事这个曾经被认为、今后也会被认为是一个高尚的职业？”

　　医生行业的未来，到底是一个什么样的未来？刘玉村观察到，北京第一流的高中毕业生，可能会选择北大法律系，选择光华管理学院，选择清华的一些热门专业，却很少有人选择医学专业。“二三十年以后，把我们自己的健康，乃至把整个行业交给社会上非一流的一些人才，您自己不担心吗？”刘玉村说，国际上全是一流的人学医、学法律，中国现在是二三流的高中毕业生来学习，所处的先天竞争力就不足。所以，二三十年以后，如果说中国的军事工业、经济学家可以跟外国人竞争的话，医学、医生这个行业怎么能和外国人去竞争？刘玉村指出，这个问题不应该由几个医院的院长来考虑，应该由比医院院长层次更高的人物去考虑。

　　至于为什么形成这么一个局面？刘玉村认为这跟中国的发展轨迹相适应。

　　1978年的改革开放，实现了一种变革。但是是以经济建设为中心、为龙头，把文化、道德的提升放在了一个次要的位置。中国30年的经济发展，推动各行各业的进步，包括医院。但是文化水准、道德水平的提升与经济水平的提高，并没有相同步的发展，所以就有了现在的很多社会上的现象包括医院院长、医生所困惑的、所担心的。

　　“如果这个板子要打，是打在我身上还是打在社会身上，谁来承担这样的社会责任？”刘玉村认为，现在需要的是实干兴邦，拿出一条东西来。

　　小平同志的改革是给中国社会开了一刀，这刀开完了之后治了大病，把“肿瘤”切除了，实现了改革开放，但是也遗留了严重的并发症。刘玉村比喻说，关于严重的并发症，外科大夫的解释一般都是肠粘连，有时候会发生梗阻，有时候不全梗阻，不全梗阻的时候表现为肚子疼，肚子胀，限制吃喝，影响人的活动和生活质量。但如果是完全的梗阻，天天呕吐，时间长了会危及生命中国改革开放遗留的问题依然存在，症结并没有解除，现在怎么办？刘玉村认为，如果再要给中国社会开一刀，需要极大的魄力。

　　就比如年轻的大夫需要给发生并发症的病人开第二刀，需要极大的勇气这个病人好了，所有人都高兴，皆大欢喜。如果说开完刀后再次出现并发症，后果谁承担，社会能承担吗？病人能承担吗？家属能承担吗？刘玉村觉得，中国社会真的到了一个节点。医改同样如此，每个人都能说出办法和道理来，但是这个责任谁去承担，靠院长们担不了这么大的社会责任，总应该有人敢出来承担，总应该有人敢拍板，告诉大家应该这样办，而不要光讨论来讨论去。

　　刘玉村认为，习总书记在最近一次讲话时提到要有顶层设计，同时也要摸着石头过河。刘玉村认为重提“摸着石头过河”，就代表可以干，干错也没有关系，这是一种积极的信号。光有顶层设计还不够，还需要一点一点的积累。

　　作者：刘玉村