“两票制”拟取消，广东药交所方案或大调

　　此前备受争议的广东药交所方案昨日传出将作出重大修改的消息。

　　中国医药企业管理协会会长于明德在上海透露的上述消息指，虽然“唯低价”的倾向依旧存在，但此前被写入其中的“两票制”等业界反对的内容亦已被取消。

　　由于“两票制”会否实施最终将事关本土药

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　　“两票制”等规则传取消

　　在遭遇包括中国医药企业管理协会在内的5个相关行业协会的联合上书后，经调整后的广东药交所方案已经送审。这是于明德在上海医学界组织的一个论坛上透露的消息。据于透露，在行业的普遍诉求下，广东药交所新方案已经作了80%左右的改动，“两票制”等业界反对的内容均被取消，但“唯低价是取”的倾向仍在。

　　依照此前向外征求意见的方案，广东药交所将沿用省内开创的“两票制”。所谓“两票制”即药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。

　　这一举措的初衷旨在减少流通环节的层层盘剥，进而打击药价虚高。不过，在业内看来执行困难很大，且最终或会令本土制药公司的份额进一步缩减。

　　“两票制即意味着药品从厂家到医院最多只能转两手，若完全落实两票制的话，即意味着否定代理制，而目前国内本土制药公司大部分都是走的代理模式。”广州本土一家医药公司的董事长如是对南都记者说。

　　在其看来，外资药目前在华都是以口岸价作为出厂价计算，但外资药在入关之前究竟转了几手则无从查证。这样的机制下，外资药企依旧可以在境外将中间环节做高，而在以药养医的体制下，医院通常会更加偏爱高价药。

　　一位以药品代理起家的业内人士也向记者表示，目前一个药品的成本当中，制造通常只占20%，研发占30%，推广占到40%。若强行推广“两票制”，即意味着本土药企将没有可以操作的空间去向医院推广药品。

　　“当然，那些将出厂价5块的药品卖到50块的，确实要打压。但其实广东药交所方案已经规定透过广东药交所交易的药品的成交价须参照同品规药品在全国的3个最低中标价。在此基础上，再推‘两票制’以打压中间环节的愿望已经有限。”前述从事药品代理人士指，两票制若在方案中不再提，这一改变应该会受到业内欢迎。

　　基药交易最快7月启动

　　受上述利好的刺激，昨日广东医药板块个股纷纷造好。康美药业大涨9.19%，香雪药业、海普瑞、广州药业的涨幅也分别高达7.86%、6.12%、3.95%。

　　不过，来自接近广东药交所承办方的消息，则指博弈仍在进行，“两票制”取消仍未最后确定。

　　在前述5大行业协会的观点看来，药品交易经济技术标只占10%权重，基本上仍是最低价者中标；设置“入市价”，规定入市价由集中采购工作领导小组确定，企业网上竞价不得高于“入市价”，这实质上是一种限制市场准入的行为；规定医疗机构在药品交易时只能选择拟使用的剂型规格，不能直接选择生产厂家，这无异于否认了医疗机构作为采购主体的权利。另外，剂型合并的政策也有违规药品审评和药物经济学的规则。而这部分内容究竟是否在最终版的广东药交所方案中有所修订，目前还是未知数。

　　据南都记者多方了解，广东基本药物在药交所的交易最快即将于下月开锣。而部分医药界全国人大代表和政协委员已于日前专门举行了内部讨论会，拟建议全国统一招标规则。

　　南都记者马建忠 实习生 任诗然