与刚进入中国市场时踌躇满志形成鲜明对比的是,美资健康险巨头维朋(WellPoint)在今年6月退出了中国市场。
6月初始,维朋在华合资健康险第三方管理服务机构(TPA)“康众”正式进入解散和清算程序。另外,据记者了解,维朋保险北京代表处还将保留。
中国健康险
市场被认为潜力巨大而被外资保险巨头看好。借路TPA,是外资保险公司进入中国的有效途径之一。除了通过设立健康险第三方管理机构探路,维朋同时也在积极寻找合作伙伴筹谋专业健康险牌照。
对于维朋退出中国市场的原因众说纷纭。高投入、低产出的TPA盈利难,专业健康险牌照难落地都被视为主要诱因。近日一位接近维朋的人士表示,“维朋的退出主要是两个方面的原因,外因是中国健康险市场的发展现状;内因则是维朋的基因问题。”
“维朋的策略一直都很激进,成立合资公司卖健康险一直是他们的战略。而这次退出中国市场除了内部管理问题外,主要与其基因有关。中国的健康险市场一般是以团险为渠道打开市场,而维朋并不擅长这一模式,维朋的传统强项是做社会保险。这也是其为何水土不服的最主要原因。”上述人士表示。
实际上,纵观美资三大巨头在中国健康险市场的发展路径,均步履维艰,曲折反复。
安泰(Aetna)早在1993年就在中国设立了第一个办事处。1997年,安泰与中国太平洋人寿保险公司合资成立了太平洋安泰人寿保险公司。
2000年,安泰的全球战略调整为以健康保险业务及相关团体保险为核心,而作为战略的一部分,安泰放弃了其全球人寿与金融服务业务。最终,安泰太平洋人寿保险公司被出售给ING。时至今日,安泰又重新返回中国市场,探索如何发展。
美资保费收入规模最大的联合健康集团(United Health Group)则一直保持保守战略。在中国主要是借助于健康险相关的业务以“曲线救国”。而当时瑞士再保险亦开设了名为鹏瑞的一家TPA公司,而后瑞再关闭鹏瑞时也引发了行业热议。
一位资深TPA行业人士说,“在中国目前和保险公司合作较多的就是中间带,而去年来看就有十余家保险公司想要开拓健康险产品,而中间带目前在提供网络上有很强的竞争力。” 中间带是MEDILINK-GLOBAL UK LIMITED在中国的全资子公司。
另据一位大型寿险公司客户服务部负责人表示,目前选择的合作伙伴中还有上海万欣和企业服务有限公司(MSH China)。万欣和以良好的管理水平和费用控制水平在市场占据很大份额,但万欣和并非单纯的TPA公司,它也有自己的保险业务。
此外,目前在中国有四家专业健康险公司,分别是人保健康、昆仑健康、和谐健康及平安健康。“从事真正的健康险业务,探索和做大自己的全产业链才是根本。”一位从事健康险多年的资深人士表示。
四家专业健康险公司中,从规模上来说最大的是人保寿险。而实际只有平安健康拥有自己的“全产业链”。“平安的优势在于运营,要做到很多TPA做不到的事,而且平安健康有自己的医院网络和服务模式。”上述人士表示。
医院网络和直付模式,亦是阻碍健康险的重要因素。保险公司与医院之间缺乏利益共享机制,目前国内90%左右的医疗资源在公立医院手中,公立医院属于政府纳入财政预算管理的机构。在当前医疗资源供求紧张的状况下,处于劣势地位的保险公司几乎不可能要求公立医院与之合作控制医疗费用。
(编辑:张昕)
作者:杨芮来源《陆家嘴》)
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