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伤残评定新标准倒计时 首例新版意外险出炉

来源:每日经济新闻
  每日经济新闻记者 黄俊玲 发自北京

  《每日经济新闻》记者昨日获悉,长城人寿在近日推出一款新的意外险产品—安顺综合意外伤害保险,该产品最大的特色就是根据中国保险行业协会新出台的《人身保险伤残评定标准》定价,目前在保险业内尚属首次。

  根据中国保险行业 协会此前的约定,2014年1月1日起保险公司销售的意外险产品将需要执行新的 《人身保险伤残评定标准》。某险企的精算师陈先生在与《每日经济新闻》记者交流时坦言,从现在再保险方面的报价来看,执行新的人身保险伤残评定标准下,意外险产品将会有一定的涨价。

  新版意外险亮相

  据了解,长城人寿推出的安顺综合意外伤害保险,是一款自助激活式卡单,已经在9月底上市开始销售,该意外险最大特点就是以新的《人身保险伤残评定标准》为基础进行定价。

  据介绍,该卡单保障内容涵盖普通意外身故、伤残以及各种交通意外,对航空、轮船、轨道交通、自驾车等多种交通意外提高保障,如航空意外保障高达65万元,其他交通意外保障为15万元,同时还有5000元的意外伤害医疗保险金和20元/天的住院津贴保险金。卡单有效期为一年,保费200元,18~55周岁人群均可以购买。

  说到新的《人身保险伤残评定标准》,得追溯到今年5月份,北京市朝阳区法院给保监会发出司法建议,建议重新起草或大幅修订 《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》,此事引发了强烈关注。

  据了解,目前大多数保险公司的意外险产品中所使用的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(以下简称《比例表》)是由人民银行在1998年制定的,后来成立的保监会在1998年继续沿用此《比例表》至今。

  《比例表》将人的伤残划分为七个等级34个项目,而保险公司在意外险的理赔过程中也都是按这个《比例表》来理赔的,由于其规定比较宽泛,所以很多项目都无法得到理赔。如因为交通事故而导致的脾脏切除的情况,由于不在比例表的范围内,意外险的被保险人除非通过法律诉讼否则很难得到理赔。

  事实上,在2008年中国保险行业协会(以下简称中保协)即发现了意外险存在的问题,并在2008年下半年启动了对原标准的修订工作。2012年中保协成立了人身保险残疾给付标准修订项目组,研究制定行业新标准。今年6月份,新的《人身保险伤残评定标准》正式对外发布,新标准由原来的7个伤残等级、34项残情条目,大幅扩展到10个伤残等级、281项伤残条目,其针对1~10个等级明确了100%~10%的给付比例。

  业界:新标准项下的意外险或涨价

  虽然长城人寿推出了新伤残标准定价的意外险产品,但《每日经济新闻》记者从市场上获悉,目前市场上大多数保险公司,销售的意外险产品在伤残方面还是按照7个等级34项来进行理赔的。

  例如,中国人寿的客服人员告诉《每日经济新闻》记者,他们目前销售的意外险产品其伤残标准还是只有7个等级34项的意外险产品,其新残疾标准项下的意外险产品还没有面世。中国平安中国太保的客服人员给出的回答也和人寿类似。

  据悉,中保协要求保险公司在2014年1月1日起新签定的保单要执照新的标准进行实行。随着2014年1月1日的临近,一些保险公司也开始行动起来了。

  某险企的陈先生在与《每日经济新闻》记者交流时表示,他所在的公司目前也有人开始在关注新的伤残标准下的意外险,但还没有开会来集体研究论证。他透露,从目前再保险方面给出的报价来看,新的伤残标准定价下的意外险将会贵一些,价格会有所上涨。

  他坦言,涨价的话保险公司也会考虑到市场的情况,估计涨价也不会太高。该人士同时表示,按新的伤残标准来定价意外险的话,相当于条款和费率都会有变化,最终结果就是产品要变了。

  作者:黄俊玲
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(责任编辑:Newshoo)

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