每日经济新闻记者 黄志伟 发自北京
感冒通、扑热息痛、氯霉素眼药水、速效伤风胶囊……越来越多“老药”正离开人们的视野，而环磷酰胺、鱼精蛋白等救命药的短缺更让患者直接面临生命危险。
对这些消失或短缺的药品来说，低价是其共同的特点，此次发改委出台的低价药管理新政将给这些救命药、低价药生产注入一剂强心针。
10元内药品消失厉害
2013年，治疗甲亢病的廉价常用药—甲巯咪唑片在全国紧缺的消息引起了社会的广泛关注。《每日经济新闻》记者在调查中发现，最高零售价限价不高，尤其是招标过程中“唯低价是取”的政策是造成药品短缺的重要原因。
记者了解到，规格为每瓶100片、每片5毫克的甲巯咪唑片全国零售最高限价为4.9元/瓶，而药品要进入医院必须经过招标，在统一招标过程中又是“价低者得”，厂家想中标就必须低价。甲巯咪唑片生产厂家燕京药业生产的药品在多省的中标价仅为1.68元/瓶，其余厂家的中标价格也相差无几，都是一两块钱的“白菜价”。
由于产品利润低，甲巯咪唑片遭到生产企业集体弃产。目前，国家食药监总局批准有甲疏咪唑片生产资质的企业有13家，但是除了燕京药业外，其他片剂生产企业大部分已经停产。由于供应短缺长期得不到缓解，高价的外资药都开始供不应求，患者纷纷打“飞的”到燕京药业排队购买药品。为了满足供应，药企还开出了“每人限购5瓶”的苛刻条件。
甲巯咪唑片市场短缺并不是个案。有医生对其中的规律进行总结后发现：10元以内，特别是1元以内的价格低、利润空间小的药品，消失得尤其厉害。如20片才0.6元的扑热息痛、1元左右一瓶的氯霉素眼药水等都越来越难买到。
各地探索低价药政策
救命药频喊救命，廉价常用药屡遭弃产，在业界并不是一个难解的谜。
安邦咨询医药行业研究员刘忠堂介绍说，药品降价被当做解决“看病贵”难题的一大法宝，而药品集中招标采购制度则是实现药品降价的有效途径。廉价药由于上市时间较长，在历经多次降价潮后中标价越来越低，但近几年随着人力等生产要素价格上涨，以及新版GMP（药品生产质量管理规范）改造、质量标准提升等原因，生产成本越来越高，药品利润下降甚至出现价格倒挂，严重挫伤了企业生产的积极性，中标厂家宁可停产，也不愿亏本生产。
为应对这种问题，各省市开始探索应对政策，对低价药“开绿灯”成为常用做法。北京、广东、上海、湖南、山东、河南等省市对低价药品采取了政策倾斜。如北京对于进入低价药、短缺药目录的药品，直接挂网，不再以价格高低作为中标依据；广东省规定只要通过经济技术标，符合入市的生产企业均可中标。
此外，定点生产是另外的一种解决办法。2012年11月，《关于开展用量小、临床必需的基本药物品种定点生产试点的通知》下发，政府希望通过定点生产、统一定价的方式，缓解部分基本药物供应短缺的问题。2013年6月，卫生计生委遴选出麦角新碱、去乙酰毛花苷、氨苯砜片、普鲁卡因胺、洛贝林和多巴酚丁胺等6种药品，进行定点生产的试点。
但定点生产的解决方法后来并未大规模推广，去年以来，对低价药“开绿灯”成为舆论导向。有媒体报道称，2013年底发改委将出台低价药品目录，目录将纳入890种药品，对低价药拟取消最高零售价，改为在日使用费用范围内由生产企业自主定价。
但是，此政策当年并未出台。今年全国两会期间，发改委价格司宋大才处长在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，低价药目录并不是发布目录这样一个简单事情，包括招标等各方面都需要有针对性的配套措施。
今年4月，国家发改委、卫计委等8部门联合下发《关于印发做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》，提出改革价格管理、完善采购办法、建立常态短缺药品储备等相关政策保障低价药品的供应。此通知中称，发改委将出台低价药清单，此次清单的出台正是对上述内容的回应。
（实习生董来孝康对本文亦有贡献）
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