网购药品,被不少人视为 实现“医药分离”“平民药价”的有效渠道。网购处方药,会不会遏制药价虚高?会不会导致假药泛滥?会不会威胁用药安全?
“网购”能治“药价虚高”?
医药行业一直是国家严格监管的行业。全国经国家食药监总局批准的互联网药品信息服务单位有5019家,允许互联网药品交易服务的有270家,允许开设网上药店的仅有202家。国家明确,处方药严禁网络销售。
《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》拟将网络售药门槛大大降低,不仅处方药可以在网上购买,单体药店也能开设网上药店。
许多业内人士认为,网上销售处方药的相关政策一旦“解禁”,网店处方药销售需求将被大量释放,医院对处方药的垄断地位将受到挑战,消费者可以买到价格更实惠的药品,有利于破除多年来“以药养医”的怪圈。
“以前开药必须去医院,以后动动键盘、手机就能买,确实方便了,消费者也不用开个药也去医院挂号了。”长沙市民唐女士表示。
业内人士预计,开禁政策中短期主要吸引慢性病患者,患者不用到医院排长队买药了;长远来看,随着电子处方普及,网络将成为处方药购买的主流渠道。
益丰大药房董事长高毅认为,网购将对实体店带来颠覆性影响,不仅药价会大大降低,行业毛利率也会大幅下降。
对此,中国非处方药协会副会长王伟认为,医院和药店购药是药品传统的销售渠道,80%以上的药品销售都在医院,而互联网销售商要打开这一市场,从价格上来讲,需要能与实体连锁药店有竞争力,但也不会差别特别大。
也有业内人士指出,很多消费者按照日常的网购习惯,认为网络的商品比实体店更便宜,但这个看似普遍的法则对于药品而言并不一定适用。例如目前各大基层医院的基本处方药物由于国家补贴,售价相对较低。而医药电商除了没有额外补贴,还将面对昂贵拆零、包装、物流成本,因此价格未必比传统医院低。
此外,现在大多数人有医保,人们在社区医院、定点医保单位购买药品,根据国家相关政策可使用医保卡或获得一定比例的报销。如果网上购买处方药不能使用医保卡或进入报销体系,那么购药价格也降不下去。
方便省事却“拿生命开玩笑”?
“网上买药,见不到实物,也没有医生、药师介绍,还是让人不太放心,万一买到假药那可是人命关天的事。”热衷网购的市民王小姐说,坚决不会“拿自己的生命图方便、开玩笑”。
有数据显示,到药店买药的消费者中,仅有3成具备正确的非处方药使用知识,7成百姓吃药凭经验。王伟指出,药品是特殊商品,保障用药安全是第一要务,如果将网上售药准入门槛和经营范围简单而不负责任地全面放开,会导致假劣药品泛滥,合理用药难以保障,将严重威胁用药安全。
不少业内人士指出,现阶段,一些实体药店温湿度尚且难以满足药品储存需求,运输环节则更是因为缺乏必要的车辆、保温降温设备等条件而难以满足要求,威胁药品内在质量。如果盲目降低网上药店准入门槛,药品配送过程的运输条件将难以保证,将直接威胁药品内在质量,药品安全也就无从谈起。
“目前,较容易监管的实体店尚且如此,全面放开网上售药,因为准入门槛低、违法成本低、跨区域监管有难度,将会使网上药店成为假劣药品销售的温床。”中国医药商业协会会长付明仲说。
分类管理、逐步放开
“放开网上购药是一件好事,但前提必须是得到有力监管。”中国医药物资协会秘书长刘忠良说。
“国外有很多成熟的网络售药模式,比如美国,由政府打造一个公共的售药平台,各网络药商经过后台审批在平台上售药。消费者下单后,直接到就近的实体店取药。”付明仲看来,这种线上线下的整合模式,有效解决了用药安全、运输环节的问题。
“应充分借鉴国外经验,通过试点,摸索出适合我国国情的网上处方药销售模式及监管模式,在取得试点经验的基础上再逐步放开限制,全面推广。”上海医药商业行业协会严家浩说。
分类管理、逐步放开是不少业内人士的建议。“办法涉及药品、医疗器械、食品、化妆品等产品,这些商品涵盖多个行业,性质截然不同,应当分别对其制定管理办法。顶层设计应与法律法规及"十二五"规划、行业政策相一致,广泛征求行业协会及业内企业意见。成熟一个出台一个,保证规定的可操作性。”老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙说。
业内人士建议,随着网络购药放开,医师、药师、开处方等相应配套管理办法也应当完善。“网络药商应当配备多少医师、药师,网络开药,医师、药师如何对病患者承担责任,这些都亟待明确。”付明仲。
作者:谢樱 帅才
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