药品招标“国家方案”令中小药企困扰

　　2月28日，国务院办公厅印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（下称“指导意见”，也被称为“国家方案”）正式将公立医院药品招标采购工作纳入国家统一方案体系，对于指导意见的效果，近日有药企负责人向本报记者表示担忧，他们主要是基药与非专利药的生产商。

　　不愿透露姓名的广州某药企负责人向记者表示，本次指导意见规定：每种药品采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种。这对中小药企影响很大，一种药品剂型多的可能有八九种，而中小企业有的只有颗粒，有的只有片剂，但每种药品采购的剂型和规格，每家医院的标准又不一样，到底什么剂型能够进入？

　　“在我看来，这意味着直接增加了进入医疗体系的难度。再如，双信封制度，在不同的技术评分之下，小企业只能以更低的价格获标，但目前的技术标却不尽合理。”他向记者表示，在药改之下，担忧企业的生存将会更为严峻，“从前即使无法中标，还有参加招标的机会，但在‘一品三剂两规’之下，有的品种可能连招标的机会都没有。”

　　王波也认为，“三剂”规定不太合理。目前药品都是多种剂型，比如说片剂、颗粒、口服，有的人胃不好，不能吃胶囊，有的人糖尿病不适合吃含糖片剂，如果说“两规”可以让药品更加统一，方便对比招标，“三剂”的规定太细，“增加了中小企业中标的难度。”有业内人士反映，如果不做规定，便是依靠竞争排除，增加了规定，怎么判断哪个剂型能进入体系内？当中存在自由裁量的空间。

　　中研普华的报告显示，我国的制药规模虽大，但中小药企众多，仅在制药制剂方面的企业就有4500多家，但九成为小型企业。2013年中国企业500强中，药企仅15家；2010年，销售收入超100亿元的药企仅有10家，超50亿元的仅有17家。而且，由于大部分企业以仿制药为主，在各省招标倾向低价之下，更让小企业“受重伤”。

　　“近段时间，湖南、福建、浙江几个地方都在招标，但还是有‘唯低价是取’的倾向，像去年我们公司竞标的益母草颗粒，招标价格是3.2元，但成本价已到3.8元，我们只能弃标。”王波表示，有的省份以2011年以来的最低价打折后作为参考中标价，没有考虑原材料涨价的因素。有的则要求药品销售前三位，医保支付量很大的品种一定要降价，比如复方感冒灵，成本价是6元，招标价5元。以这种定价方式，显然不符合价格规律。