医改办：破除公立医院以药补医的逐利机制

    8月6日，在国家卫计委例行新闻发布会上，国务院医改办公立医院组和政策组负责人傅卫副司长表示，取消加成其实并不等同于破除以药补医机制，取消药品加成仅仅是切断公立医院以药补医逐利机制的突破口和切入点。破除以药补医的机制涉及到医院和医生两个层面，取消药品加成，仅仅解决了药品加成补医院的问题，还要涉及到破除药品和医生之间不正当的利益联系。

　　傅卫表示，公立医院改革的目标就是要破除以药补医的逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。在改革推进中，刚才谈到很多地方其实只是简单取消药品加成。破除以药补医的核心是破除公立医院的逐利性，如果这个逐利性没有切断，新的补偿机制、运行机制没有建立，就会出现我们谈到的药品加成取消了，但会出现以耗材养医、以检查养医这样一些情况。所以，取消药品加成只是第一步，后面我们还需要同步地推进补偿机制的改革、价格的调整、分配制度的改革、支付制度的改革，以及管理制度和绩效考评等改革。只有通过这样一些综合措施，才能建立起公立医院运行的新机制，真正切断医院、医生和药品之间的联系。

　　傅卫认为，在整个改革推进中，无论县级公立医院改革文件还是城市公立医院改革文件，都特别强调了改革的联动性、综合性、系统性，就是为了解决有些地方对改革推进的不全面、不整体的情况。在联动改革方面，要求“三医”联动，医疗、医保、医药领域综合施策来推进改革。同时上下联动，公立医院的改革和基层改革结合起来，构建分工协作的服务体系和合理有序的就医格局。其次是区域联动，区域内各级各类医疗机构整体联动，避免出现改革的孤岛和改革的洼地。同时在横向上强调公立医院和公共卫生机构的分工合作，推动一个区域整体的改革。 (来源：证券时报网)