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“非典”理赔进行时
2003年5月3日15:55   [ 李萌 ] 来源:[ 中国经营报 ]

  “截止到4月22日17时30分,中国平安因非典型肺炎病例进行了理赔给付的案例达12例。”平安人寿理赔部副总经理蒋家有告诉记者。记者同时从太平洋寿险了解到,近一段时间以来,该公司依据条款累计赔付了10名“非典”客户,其中最高一例赔偿金额为4.7万元。泰康人寿有关人士则表示该公司因“非典”进行的赔付案例为2例,最高金额为3万多元。

  蒋家有告诉记者,目前平安销售的住院安心、住院医疗等健康险种,保险责任覆盖“非典”,而并不将其列入除外责任。蒋家有介绍,平安具有住院保障责任的险种,可以对因非典型肺炎住院的客户进行住院补贴、报销住院费用;如果患者投保了带有身故责任险的险种,患者因“非典”不幸身故可以获得身故给付。

  针对“非典”,太平洋寿险日前表示,太平洋的保险条款均承担相应的理赔责任。太平洋寿险目前开办的险种中共有包括《团体定期寿险》、《太平盛世·长泰安康保险》、《团体补充医疗保险》、《个人住院费用医疗保险》等63个险种可以对由于患“非典”导致的死亡、住院等承担保险保障责任。例如,在已理赔案例中,太平洋寿险的《康怡一生·个人住院费用医疗保险》就是为因“非典”住院的客户提供相应医疗费用的赔付。虽然,在个人住院费用医疗保险条款中有关于特定传染病的免责条款,但是“非典”并不在特定传染病之列,因此保险公司不会以任何借口拒绝承担相应的保险责任。

  据悉,香港已有保险公司推出“严重急性呼吸系统综合症保障”,针对“非典”为市民提供额外保障。国内,太平人寿保险有限公司首先作出表示,该公司专门针对“非典”型肺炎而开发的新的保险产品,已经上报中国保监会审批。

  当然也有业界人士表示,由于“非典”是个新疾病,保险公司并没有关于这个病情的数据:如何治疗、治疗费用、得病率、治愈率、死亡率等皆是一片空白,在没有经过充分精算的情况下草率接受投保,可能会带来一定的经营风险,因此从保险产品的设计,到保监会批准、投放市场,还需要一段过程。

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