息思敏惹祸 西安杨森陷“不良反应” 搜狐企业完全调查第68期   
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企业完全调查档案第68期 责任编辑:李页 2004年3月30日

  近日,包括中央电视台在内的各大媒体都报道了,有着广泛使用人群的抗过敏药物“息斯敏”,可致人心血管系统副作用甚至死亡等消息。全国包括上海、广州等地的一些大医院大多放弃使用息斯敏。
  虽然关于息斯敏导致不良反应的报道如潮,但是西安杨森副总裁沈如林表示,息斯敏在美国、比利时等国因“销量下降问题”先后退市,尽管该药的化学成分结构全世界都一样,但西安杨森目前并没有在中国退市的打算。


   
    一 坑害老百姓?
       是药三分毒?
   
    二 国外停售
        国内畅销

    三 西安杨森“自纠”

    四 双轨制惹得祸?

  最近有消息说,广为人知的抗过敏药物“息斯敏”,可致人心血管系统副作用甚至死亡,全国包括上海的大医院大多放弃使用息斯敏。
  来自上海《东方早报》的报道称,《中国医学论坛报》曾报道,由于息斯敏的安全性问题,特别是当其与其他抗生素合用时,会对心脏产生不良反应,影响临床应用,美国强生公司表示将终止生产。
  上海临床药理学权威黄仲义直言不讳地指出:
  “开发生产了3毫克的小剂量包装,这样做是为了降低药物不良反应的案例。这样做到底对疗效产生什么真正的影响,没有人做过研究,杨森公司也提不出任何的证据。商家纯粹是为了商业利润,他们不愿放弃中国市场,但坑害的是老百姓。”
   同时也有不同的声音。“是药三分毒”,协和医院药房主任李大奎认为,很多药在治病的同时,不可避免地会有一些副作用,因此,用药才需要“遵医嘱”。至于北京的医院目前是否放弃使用息斯敏,李主任没有正面回答,他说:“医生对药品的使用,以国家批准的说明书为准,息斯敏的药品说明书上,它能导致的不良反应应该很清楚。”

  息斯敏上市已有16年,但自1991年开始国内外就开始传出有不良反应报道。1998年,英国药物机构公报中指出:“Janssen(杨森)非处方药阿司咪唑的不良反应有头痛、抑郁、定向力障碍、复视、鼻出血、恶心与呕吐等症状”1992年,英国报道了息斯敏和特非那定引起心脏病的事件。    目前,上海静安区中心医院皮肤科主任胡康容:“我们医院就不处方息斯敏这个药物了。”上海静安区中心医院,瑞金医院,长海医院等其他上海医院也都放弃使用息斯敏。除此以外,广州第一医院等广州市大医院也已停用息斯敏。
  但是,与此“相应成趣”的是,据零售药店工作人员称,30片(3毫克)的息斯敏属于处方药,每盒17.5元,而且还比较畅销,“因为息斯敏比其他的抗过敏药好在它无镇静作用,而且广告也做得好,所以不少患者都从药店直接购买使用。”
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  面临息斯敏有不良反应的声音,西安杨森并不是第一次。早在1999年,《中国医学论坛报》曾报道,由于息斯敏的安全性问题,特别是当其与其他抗生素合用时,会对心脏产生不良反应,影响临床应用,美国强生公司表示将终止生产。杨森制药公司发言人表示,公司决定自动从市场上回收息斯敏(阿司咪唑,10毫克)。如果病人现在正服用息斯敏,应考虑今后改用其他替代药物。
  去年年底,生产息斯敏的厂方给上海一些医院发通知指出,该药正在修改说明书,对于适应症,用法以及用量都进行了修改。面对此番报道,西安杨森制药公司公关部王鹏表示,“我们公司会尽快对该报道提到的事情做出一个说明,相关的内容暂时还不能透露。”
  自1997年后在美国、日本及欧洲多个国家相继停用,中国部分医院已停止进货,但该药以“处方药”身份目前在北京、广州等各大城市的相当多药店处于无监控状态。生产企业西安杨森对此现状也表示“无能为力”。
  西安杨森副总裁沈如林承认,息斯敏在美国、比利时等国因“销量下降问题”先后退市,尽管该药的化学成分结构全世界都一样,但西安杨森目前并没有在中国退市的打算。【更多内容】

  目前药店并没有收到有关通知,销售还是照旧。
  尽管沈如林在不肯透露息斯敏在中国的销售额情况,但一位行业人士指出,该药2002年在全国药品零售市场化学药排名中名列第一,而包括上海、广州等地的一些大医院对该产品销售减少的情况来看,作为在中国有很高知名度的“老药”,该药在药店销售的量很是很大的。

  可以肯定的是,不少患者都从药店直接购买使用而未经医生指导用药,这等于把息斯敏当作了非处方药。
  在缺乏专业指导下,这种作法显然会给用药不慎重的人带来严重后果。
   沈如林表示,他们希望药店能严格按规定售药,作为企业,如果要面对全国数十万家药店去做“说服”工作很难。药店经理郑浩涛称,按照有关规定,目前所有药店都在实行“双轨制”:即处方药在药店仅是按照2001年国家有关政策“分类摆放”,药店对处方药可以凭处方也可以不凭处方销售。
  无论是西安杨森的生产经营,还是双轨的国家制度,百姓的利益安危才是人心所系。
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