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同种病住院费相差数千 知情者开列出五大原因
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[ 赵新 培力弘 ] 来源:[ 中国新闻网 ]

  中新网12月3日电 在北京市卫生局连续两次发布7大手术病种三级医院的平均费用后,不少市民却从中发现,同一病种的住院费用在不同的医院却相差六七千元。北京青年报报道说,北京市卫生局信息统计中心有关人士表示,五大因素造成单病种平均住院费用巨大差价。

  所谓单病种平均住院费用,是指同一诊断名称住院病人的平均医疗费用。市卫生局信息统计中心认为,诊断病情、治疗方法、医疗质量、医院管理水平以及统计方法是造成单病种平均住院费用差异的五大原因。

  其一是诊断相同病情不同。现行国际通行的病案统计方法是按照标准疾病编码进行病人的分类,在有些情况下,相同疾病编码病人的病情可以有轻重的区别。病情重者自然医疗费用要高。

  其二是诊断相同治疗方法不同。比如“胆石症胆囊炎”可以用传统手术方式切除,也可以用创伤较小的内窥镜手术治疗,其手术费会有差别。但是,新的治疗检查方法其总费用不一定就高。据抽样调查显示:前列腺摘除术与前列腺网状支架术二者平均手术费相差7倍,但是总的医疗费用比较,传统的摘除术仍高于网状支架术,因为传统摘除术所多付的30%费用全在用药上。可见新的治疗方法减少了病人的痛苦,却没有增加病人的负担。

  其三是医疗质量不同造成费用差别。医生的诊断是否正确、及时;用药是否得当;手术是否造成了不必要的并发症;辅助诊疗措施是否达到目的等医疗过程的任何环节都会影响到医疗效果从而影响医疗支出。可以说,医疗质量是医院最重要的“内功”,医疗质量水平高的医院平均医疗费用也是较低的。

  其四是医院管理水平低造成住院费用高。如术前等待时间过长;做各种检查不准确、不及时,做不必要的重复检查或大型检查等,造成医疗资源的浪费,也增加了患者的经济负担。

  其五是统计方法不同或同一原始资料技术处理不同,也会造成差异。在这个问题上必须注意两点:其一,病种即诊断名称必须规范并有相应的国际通用的编码范围;其二,参加比较的医院必须遵循“同质”的原则,不同类型的医院应计算不同的标准。在病种的选择上,尽量采用常见病多发病,以保证足够的代表性。

  

2002年12月3日14:43

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