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《财经》SARS调查特刊:有气无力的四川乡镇卫生院
2003年5月3日18:03   来源:[ 《财经》杂志 ]

  【《财经》杂志将于5月9日推出《财经SARS调查特刊》,每周五出版,敬请关注!】

  □本刊特约记者 闻心/发自成都

  截至4月30日,四川全省传染性非典型肺炎病例累计12例,疑似病例21例,均为输入性。

  相比于北京、广东、山西等地,这个数字不算触目惊心。但随着农村“双抢”季节迫近,数百万打工者返乡的可能性,使SARS有传入农村的危险;加之四川农村医疗的现状,防治形势不容乐观。

  在四川农村,主要由乡镇卫生院承担着医疗卫生和防疫任务,而其中不少活得“有气无力”。

  以四川广安市的一个区为例,在“非典”防治工作之前的调查发现,一些乡镇卫生院医务人员,利用国家优惠政策,自由分散经营,全区60所乡镇卫生院,分散经营的有22所,约占37%。分散经营的医务人员不纳税、不交管理费,有的还不承担法定义务,如预防保健工作、传染病报告工作等。

  国家、集体投入乡镇卫生院的固定资产,在有的卫生院已经变成了职工获取个人利益的工具。固定资产的折旧、集体积累和发展再生产根本没有纳入医疗成本,使得卫生院的房屋越来越破,设备越来越旧。该区60所乡镇卫生院,仅有七台B超机,二台X光机,其他就是血压计、体温计、听诊器等简单设备,诊治手段十分落后。

  乡镇卫生院人员年龄老化,技术水平低下。年龄在45岁以下、具有医师以上专业技术职称的只有32人,约占在职职工总数的9%,职工中只有少数人员是正规卫生专业院校毕业,绝大多数是跟师学艺和自学,还有一部分人连医疗基本知识都不懂,不少的病无法及时有效地诊断和治疗,医疗纠纷时有发生,所以病人宁肯舍近求远,到城市医院就诊。

  四川省卫生厅对乡镇卫生院面临的这些问题也采取过针对性措施,2002年底下发文件,要求乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理,经费预算指标相应上划到县级财政。实行政府举办的乡镇卫生机构给予定额和定项补助;实行人、财、物等由县级卫生行政部门按职责管理,以便改善乡镇卫生院的面貌。

  但这项工作刚刚展开不久,非典就开始在国内出现,乡镇卫生院一时还难以具备足够的能力来抗击“非典”。

  目前在国家和四川的紧急投入中,乡镇卫生院一级将获得相当的投入。省财政已安排拨付1200万元,其中500万元用于疫情防治,700万元用于购买设备和器材等。另外,各市(州)已安排1889万元。全省累计安排“非典”专项资金3169万,其中部分将用于乡镇卫生院。■

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