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关于SARS的十个常见问题
2003年5月12日15:32   来源:[ 21世纪经济报道 ]

  1 你得的是感冒还是“非典”?

  根据流行病学和临床治疗情况分析,非典概括起来主要有以下几个特征:

  1.发病时间是在呼吸道传染病容易高发的冬、春季节。

  2.临床上一般有持续发热,干咳,少部分病人有血丝痰和出现呼吸困难等特点,在症状、体征和实验室检查不同于典型的肺炎。比如血常规白细胞不升反而下降或不变,胸片也具有典型特征。

  3.从流行病学表现来看,本病主要以呼吸道飞沫传播为主。

  但一般感冒病征包括发烧,咳嗽,头痛,可在数日后转好,并且一般没有肺炎迹象。因此是显著不同的。

  2 非典型肺炎都是从广东传出来的吗?

  现在还不能说广东就是非典的发源地。我们只能说,广东是非典最早的发现地,第一例病人是去年11月16日在佛山出现的。

  3 要戴怎样的口罩?

  虽然香港卫生署建议市民使用3层的外科用一次性口罩,但中国大陆仍然强调应该使用12层棉纱口罩。戴口罩时一定要包裹鼻孔,并且在鼻子的周围形成严密的密封圈;与病人有密切接触的人群每4小时就需要换一个口罩;长期使用同一个口罩不更换不仅不能预防疾病,反而会导致正常健康的人体感染呼吸道疾病。

  4 非典型肺炎是不治之症吗?

  非典并非不治之症,许多患有非典的病人都已经康复出院,部分死亡的病人大多是因为年老体衰或伴发其他严重并发症,引起MODS(多器官衰竭)或ARDS(成人急性呼吸衰竭)而死亡。

  5 中药能预防非典吗?我能自己到药房配药预防吗?

  中药对非典有辅助治疗作用。非典型肺炎属于中医“温病”的范畴。

  病因为感受疫毒时邪,病位在肺。我们可以根据自己的具体情况选用国家中医药管理局组织专家制定提供的药方提高对非典型肺炎的抵抗力。

  (一)一般健康人群服用的中药处方1.鲜芦根20g银花15g连翘15g蝉衣10g僵蚕10g薄荷6g生甘草5g。水煎代茶饮,连续服用7~10天。

  2.苍术12g白术15g黄芪15g防风10g藿香12g沙参15g银花20g贯众12g。水煎服,一日两次,连续服用7~10天。3.贯众10g银花10g连翘10g大青叶10g苏叶10g葛根10g藿香10g苍术10g太子参15g佩兰10g。水煎服,1日2次,连续服用7~10天。

  (二)与非典型肺炎病例或疑似病例有接触的健康人群在医生指导下服用的中药处方生黄芪15g银花15g柴胡10g黄芩10g板蓝根15g贯众15g苍术10g生苡仁15g藿香10g防风10生甘草5g。水煎服,1日2次,连续服用10~14天。

  6 非典现在怎么治?

  暂时还没有针对冠状病毒的特效抗病毒药物,现有的治疗包括:

  1.一般性治疗:休息,适当补充液体及维生素,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化。

  2.对症治疗:有发热超过38.5℃者,全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。有心、肝、肾等器官功能损害,应该作相应的处理。气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。儿童不要使用阿司匹林。

  3.治疗上早期选用抗生素。

  4.使用糖皮质激素预防肺部纤维化和玻璃样变。

  5.可以使用抗病毒药物、中药和增强免疫力的药物。

  7 非典是怎样传播的?

  世界卫生组织的专家认为,该病与一般的呼吸道感染不完全相同,除了通过飞沫经呼吸道传播导致肺炎,还可以通过口进入消化道引起腹泻,通过眼的黏膜等途径传播。戴口罩可以遮住鼻子和嘴,却遮不住眼睛。已经有病例是在接触病人后揉眼睛后感染的,因此,勤洗手似乎更有效。洗手时,要用流动的水清洗双手起码30秒以上才算有效。

  8 吸烟能预防非典吗?

  还没有有效的数字能够说明吸烟可以预防非典型肺炎。相反,烟草本身具有抑制人体自身免疫功能的作用,对健康是有害的。北京地坛医院感染科主任李兴旺表示:目前接诊的病人数量很少,无法就此推断出“吸烟不易得非典”。而且根据这些日子以来的研究和治疗情况看,非典型肺炎是一种病毒性疾病,患病与否与病人自身的免疫功能关系密切。同样感染了非典型肺炎病毒,身体好、抵抗力强的人没有事,而抵抗力差的人也许就会出现问题。

  所以,增强自身的抵抗力,保持正常作息,才是预防非典型肺炎的好办法。

  9 患过非典后会有后遗症吗?

  非典型肺炎并不是一个不可逆的疾病,可能会有一些重病患者在治愈后肺部会留下纤维化的“疤痕”,这时拍胸片时会出现肺部纤维化的阴影。这些疤痕有可能慢慢被机体吸收,虽然这需要一段比较长的时间;即使不能被吸收,人肺的潜在代偿能力非常巨大,相对整个肺面积来说较小范围的纤维化对呼吸功能不会造成很大的影响。因此基本上不会影响患者的正常生活和运动。那些肺部病变特别严重的病人,一般都要住院两至三周甚至更久,他们出院时肺部功能能否完全恢复,还有待观察。

  10 我能探望患病的亲人吗?

  由于非典具有较强的传染性,卫生部近日强调,非典型病人要收治在专门的病区,实施严格的探视制度。

  不得设陪护,不得探视,若病人危重的确非探视不可,探视者也必须戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套,穿隔离衣,严格做好个人防护;病区出入口应该有人专门检查出入人员是否符合要求。

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