今年1月5日，杭州市82家医院联合对外宣布：对5000种药品进行大规模降价，平均降幅27%，全年让利3个亿。另悉，浙江省级医院自1月1日起也根据物价部门的规定，对所有药品降价约30%，各省立医院从1月1日零点起开始启用新的电脑程序，全部药品按新价格打印单据。这一消息无异于一股清风吹进医药行业，将对医院“以药养医”的旧体制形成很大的冲击，也标志着国内医院药房“高价阵营”在市场压力下开始瓦解。 多年来，由于流通环节过多、药品回扣严重等原因，医院药价虚高已为全社会所诟病，但因“以药养医”的体制一时很难改变，医院药房的药价一直居高不下。应该说，杭州出现医院价格集体跳水的行为，并非当地价格主管部门“拍脑袋”的决定，而是在平价药房对医院药房形成“合围”之势后作出的应对措施，虽属无奈，却也顺应了市场发展的自然规律。近两年来，广州、武汉、长沙、杭州等地平价药房风起云涌，而社会药房的降价给医院造成的压力，在地域偏小的杭州显得最为明显，一些小医院的处方流失量超过30%，这直接影响了靠卖药支撑的医院的生存。 杭州还只是一个“急先锋”，全国大多数城市还在执行着国家最高核准限价，甚至一些城市的医保定点药店还没有启动，80%以上的医院还在严格控制着处方外流。笔者了解到，由于医保系统推行不力，北京的医保定点药店很难有来自医保方面的业务，因为医院不可能轻易地给患者处方盖上“允许外购”的章，没有了医院的公章，从医保药店购药的费用就无法报销，患者也就只能咬着牙买医院药房的高价药。 不过，杭州这些医院药房降价之后该怎么办？损失的收入何处弥补？这是值得思考的问题，82家医院一下子少掉3个多亿收入，平摊下来每个医院损失就将近400万元，对于一些小医院来说或许也会危及生存。那么，医院会不会提高医疗技术(诊疗、手术等)的费用，来弥补药品收入的漏洞？还有，如果仅仅从药价上走市场化的道路，而医院管理体制仍铁板一块，会不会因利润下降、收入降低而导致人才的大量外流？
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