B 型流感嗜血杆菌疫苗：亚洲降低儿童死亡率的关键帮手

    孟加拉国达卡, 6月28日/新华美通/ -- -- 研究显示 B 型流感嗜血杆菌疫苗可预防约三分之一的致命性细菌性肺炎，这种病是亚洲

    儿童面临的头号传染性致死因素

    -- 研究结果证明亚洲 B 型流感嗜血杆菌肺炎和脑膜炎的负担被大大低估

    -- 目前有更多的亚洲国家在计划推广 B 型流感嗜血杆菌疫苗，其他国家仍在考虑这一决策

    一份来自孟加拉国的发表在今日《儿童传染病杂志》(The Pediatric Infectious Disease Journal) 电子版的最新研究显示，定期接种 B 型流感嗜血杆菌（简称 Hib）疫苗可挽救众多亚洲儿童的生命。

Hib 是一种可导致致命性肺炎和脑膜炎的细菌。研究结果显示，定期给婴儿接种 Hib 结合疫苗可预防超过三分之一的致命性肺炎和大约90%的 Hib 脑膜炎。类似的影响力预计也将出现在亚洲的其他地区。

    尽管一些死亡率高的亚洲国家一直知悉肺炎和脑膜炎是个重大问题，但是许多国家却并不认为主要元凶就是 Hib。该疫苗的研究证明了 Hib 肺炎和脑膜炎带来的实际负担，正如智利和印尼的其它研究显示的那样，Hib 结合疫苗预防的肺炎和脑膜炎比例远比通过常规检测而发现的要高。

    美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) 副教授 Abdullah Baqui 博士表示：“虽然在亚洲有关 Hib 肺炎和脑膜炎总负担的争论仍在持续，但是我们的研究结果提供的证据已经对这些疾病在亚洲罕见的公认论点发出了挑战。我们的研究显示定期接种 Hib 疫苗是一种预防 Hib 肺炎和脑膜炎相关死亡的可行而高效的途径，并可以挽救众多5岁以下的亚洲儿童的生命。

    孟加拉国卫生部 EPI 副主任 (Deputy Director EPI) 兼 Child Health & LCC 项目主管 (Programme Manager Child Health & LCC) Abdul Quader Mian 博士表示：“孟加拉国将 Hib 疫苗视为我们提高孟加拉国儿童生存率使命中的不可或缺的工具。”该研究支持了世界卫生组织在于2006年6月组织的有关向孟加拉国推出 Hib 疫苗的协商讨论会中所得出的结论。

    该研究由来自孟加拉国 International Centre for Diarrhoeal Disease Research (ICDDR, B)、Dhaka Shishu Hospital 以及约翰霍普金斯大学的研究人员进行。该研究中使用的疫苗通过一种 DTP-Hib 结合而替代了常规的白喉、破伤风和百日咳 (DTP) 疫苗。该结合疫苗不需要额外的注射或观察就可以获得更多的保护。孟加拉国最近向全球疫苗免疫联盟 (GAVI Alliance) 申请资金以便推广 DTP-Hepatitis B-Hib”五价”结合疫苗，他们希望在2008年将这种结合疫苗纳入常规的儿童免疫计划中。

    尽管不断有这方面的证据被发现，但全球仅有26%的儿童能接种到 Hib 疫苗。这意味着有无数亚洲国家儿童目前不能受惠于这种简易的救命性疫苗。但是，孟加拉国、巴基斯坦、阿富汗、斯里兰卡和不丹已经审查了能获取的证据资料，已经决定推出 Hib 疫苗并从全球疫苗免疫联盟申请获得帮助。

    全球疫苗免疫联盟行政秘书 (Executive Secretary) Julian Lob-Levyt 表示：“我们很高兴有这么多亚洲国家正在准备推广 Hib 疫苗，保护他们的儿童免于遭受 Hib 肺炎和 Hib 脑膜炎。这充分体现了这些国家的政府在降低儿童死亡率方面的努力。”

    世界卫生组织 (WHO) 建议所有国家都应将 Hib 疫苗纳入常规的儿童免疫计划。他们预计 Hib 每年可导致400,000名5岁以下儿童死亡，并可导致大约300万例严重疾病，这些疾病可导致一些长期性后果，如失聪、学习障碍、瘫痪以及智障。

    Global Health 行政助理 Kent R. Hill 博士说：“这种简易的救命性疫苗可预防儿童 Hib 肺炎和脑膜炎，这两种病在亚洲通常被称为‘儿童的无形杀手’，包括 Hib 在内的免疫计划是美国国际发展署 (USAID) 预防致命性儿童传染病战略的基本组成部分。这些数据清楚地表明，Hib 疫苗是对亚洲各地免疫计划的一项重要补充。供应研究告诉我们，发展中国家的优质制造商不久将进入该市场，该疫苗的价格在不久的将来将有所下降。对于更多的亚洲国家来说，现在正是将这项重要补充纳入 EPI 计划的最佳时机。对于全球疫苗免疫联盟以及孟加拉国、巴基斯坦、阿富汗、斯里兰卡和不丹等国迅速采取行动减少不必要的与 Hib 相关的儿童死亡的做法，我深表赞同。”

    编者注：

    研究详情

    -- 这是一项在达卡进行的对大约68,000名同期出生的两岁以下儿童进行的病例对照研究

    -- 儿童被随机分配为 DTP-Hib 疫苗组和 DTP 疫苗组

    -- 已被确诊为肺炎或脑膜炎的儿童与那些没有此类疾病但有着类似特征的儿童进行对照

    -- 每个病例与四个基于社区的对照标准（年龄、性别、季节和距离）进行对照；每个病例还

    与两个医院对照标准进行对照

    -- 病例中的疫苗接种情况与对照标准进行对照，以便确定疫苗的功效

    -- 该研究旨在帮助孟加拉国评估 Hib 疫苗在预防细菌性脑膜炎和通过 X 射线确诊的肺炎

    方面的功效

    -- 所有的肺炎病例都按照世界卫生组织的方法通过 X 射线进行确诊；所有的 Hib 脑膜炎

    和可能的细菌性脑膜炎都通过实验室检测进行确认

    -- 利用社区对照标准和医院对照标准对 X 射线确诊的肺炎的预防比例分别为34%和44%

    -- 利用社区对照标准和医院对照标准对确诊的 Hib 脑膜炎的预防比例分别为89%和93%

    -- 该实验计划由 ICDDR, B 以及 Dhaka Shishu Hospitals 的研究和道德标准委员会

    (Research and Ethics Committees) 审查并获得其批准

    -- 该研究由孟加拉国政府下属的 Urban Primary Health Care Project (UPHCP)、

    亚洲开发银行 (Asian Development Bank)、USAID 以及美国国家疫苗计划办公室

    (National Vaccine Program Office, NVPO) 资助。世界卫生组织提供了技术支

    援。

    Hib 肺炎和 Hib 脑膜炎简介

    Hib 细菌是儿童脑膜炎的主要致病因素，并且是两大重型儿童细菌性肺炎元凶之一。由其它细菌，如肺炎球菌和脑膜炎球菌（只导致脑膜炎），导致的肺炎和脑膜炎不可以通过 Hib 疫苗预防，但是这些病的疫苗也将不久的将来问世。

    消息来源 The Hib Initiative

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