李玲：新医改报告在统筹兼顾操作层次上不足

　　“中国经济展望论坛”由北京大学中国经济研究中心 搜狐网 金融界 中信出版社共同主办，邀请众多学者、政府领导、企业家盘点2007经济，展望2008发展，并对改革开放三十周年来中国经济的发展作一次全面的回顾。

　　李玲：新医改报告能不能打一百分这样的，我觉得应该达到优秀，现在只是一个框架报告，我倒是觉得，可能我们更期待它有更细则的，因为我看他的报告后面也讲了要有配套的可操作性的，我觉得目前来说，他说医改必须坚持公共医疗卫生的公益性质和为人民服务的宗旨，真正落实这个，我们一定能做好这个事，一定能使得人人享有基本医疗服务，但是相对来说，我们还是有配套的手段，所以操作性方案非常高。我觉得我可能有一点点对这个方案的疑问，在操作方案里面应该出来，我们的目标，我们现在要做的事，在国家这个层面上，谁来最终负责任，因为其实牵涉到，医改报告里面谈到监管，监督管理体制的改革，但是我想你首先可能要有一个顶层的设计，就是最终是问谁的职，在国务院以下，谁来具体的牵头，来把这个各方面的工作统筹起来。因为这个医改报告其实比较全面的，他考虑到了保障方向，医疗服务的提供方向，公共卫生医疗服务的提供，包括配套的药品政策，人才培养机制等等，那么谁来统筹，因为他也特别提到要统筹兼顾，我觉得可能在最后操作的层次上，我觉得可能大步是值得探索的，但是我在目前的框架图里面好像没有看到这个字眼。

　　李玲：我同意葛部长的话，我觉得价值取向这个词我们现在有多种定义，我想我们应该回归的是我们社会主义的价值取向，这也是十七大报告里面提出的核心价值观的问题。那么我觉得其实十七大报告里面有很好的阐述，就是发展依靠人民、发展为了人民、发展成果由人民共享。我觉得如果我们从这个角度来看我们的医改报告，我觉得它是反映了这个价值取向。确确实实，这个是以为人民服务为宗旨，而且特别强调是强化政府的责任和投入，那么从某种程度上来说，政府要承担为全体人民提供基本医疗保障的责任。

　　李玲：全民医保这是一个什么概念，医保有医疗保险，医疗保障，医疗服务都是不同的概念，我想他在报告里面讲的，他最终的目标就是着眼于人人享有基本医疗卫生服务，你可以就是说全民医疗。

　　李玲：我也同意部长的意见，我觉得医改，其实从整个医改的政策的讨论，我觉得我们政府这次是采取了非常公开的形式，我想没有任何一个国家，包括美国，全国的医改方案是全球在征集方案，我们是委托了麦肯锡国际卫生组织，世界银行都参与中国的医改方案的制定，就是这种公开程度。另外发改委在网站上公开，有一个公开的网页，让全国人民都可以为医改柬言。我觉得是一个非常公开的征集大家意见的形式，这个时间确实是花的比较久，但是这么巨大的一个公共政策，我觉得慎重一点比较好，所以从这个花的时间比较多，也看出我觉得我们政府在这个公共政策上是非常重视，同时也是非常认真的。

　　陈部长在这次报告里面也讲，医改是一个社会系统工程，所以我想像刚才葛部长讲过的，其实我们可能也不能指望医改方案一出来，马上天翻地覆的就有变化，医改将会是永远的话题，也是永远的改革。