本报记者 李 芃
实习记者 巢恬逸 上海报道
曾被明令叫停的有偿预约挂号服务，仍然暗流汹涌。
“1290元/年的宝贝咨询卡，对应6次专业育儿指导和6次专家医疗咨询；从上千元到数万元不等的成人卡，也提供从咨询到绿色通道、贵宾式医疗、尊贵体检保健等服务……”
上海一家自称健康管理的咨询公司（下称“A公司”）正在大力推广的上述服务，而这种服务和2009年起就被新医改明令叫停的有偿预约挂号服务如出一辙。
本报记者进一步调查发现，这些类似的公司用以规避政策监管和招徕客户的健康管理咨询业务，同样涉嫌让公立医院的医生违规执业，进一步加剧优质医疗资源的紧张，甚至带来风险隐患。
A公司的客服主管介绍，公司现在对外发售四种产品，分别是年费1290元的宝贝咨询卡，1000元的高端私人健康医疗咨询卡，36800元的高端私人健康医疗贵宾卡，以及50000元的高端私人宝检宝健尊贵卡。
其中后三种产品都可以享受上海各大公立三甲医院就诊预约服务。客服主管介绍，根据会员卡的不同，预约服务的级别也有所区别，其中“绿色通道”的挂号成功率可达90%，而“预约协调”的成功率约为80%。
不过，8月13日下午，记者致电这家公司号称开通绿色通道的上海新华医院，其门诊办公室人士确认，该院现已无所谓绿色通道，并建议通过医院官网或指定电话号码预约挂号。
业内人士表示，该做法一大隐患就是一旦会员卡发行超过一定数量，承诺的预约挂号服务就很有可能落空，且整个运营模式存在诈骗的嫌疑。
另一方面，有偿预约挂号服务并不能缓解看病难，而只是改变了得到优质医疗资源的游戏规则，“出价高者得”，这对本应立足“保基本”的公立医院并不合适。
以A公司为例，该公司还提出“私人医生”的概念，为会员提供专家电话咨询、本地上门服务和外地会诊手术等服务。
据该公司介绍，负责电话咨询的专家团队都是副主任医师级别以上，上海各大公立三甲医院的在职医师、退休返聘医师和完全退休医师各占1/3。
其中在职医师承诺每周拿出一天半的业余时间接待电话咨询，退休医师则是每周三天半，A公司按次向其支付咨询费用。
这就意味着，公立医疗系统培养、并由财政给付工资的专家，又在市场上谋利，这就像公立医院与社会资本合资运作一样，或属于公共资源使用的灰色地带。
此外，这种做法还涉嫌违规多点执业。按照卫计委的有关规定，多点执业是指医师在两个以上医疗机构注册从事诊疗活动，显然不包括上门服务，也不包括外出会诊。
当记者对上述业务模式表示疑问时，A公司的人士表示，他们得到了上海市儿童健康基金会的支持。记者调查获悉，该基金会由上海市卫计委主管，A公司曾向其捐赠5万元，成立了儿童健康基金。而按照该基金会的惯例，其与捐赠企业会以书面协议约定双方的权利和义务。
中欧卫生政策与管理研究中心主任蔡江南教授对此指出，时下很多健康管理公司所提供的电话咨询服务，本属家庭医生的工作职责；家庭医生一般应由全科医师担任，公立医院的高年资医生都是专科医师，让其来负责基本的健康咨询，是医疗资源的错配。
作者：李 芃 巢恬逸
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