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去年财险未决赔案共计1055.37万件,原因集中于资料收集阶段

来源:大智慧阿思达克通讯社
  大智慧阿思达克通讯社7月3日讯,大智慧通讯社周四(3日)从保监会获悉,保监会通报了2013年财产保险未决赔案有关情况,截至2013年12月31日,各类财产保险报案且未决的赔案共计1055.37万件,与2012年同比增长1.49%;估损金额1800.96亿元,同比增长24.4%;件均估损额为17 065元,同比增长22.6%,共涉及财险公司61家。

  其中,保监会表示,未决环节原因主要集中于资料收集阶段。从未决环节原因分析,属资料收集阶段的案件占比居第一,达到36.25%。

  关于未决赔案,以下从险种、分赔案龄、估损金额、公司情况和地区情况一一介绍:

  (一)分险种情况。未决赔案件数占比前5位的险种是:商业车险、交强险、意外伤害保险、责任保险和农业保险,累计占比95.36%,与2012年比,排名前5位险种无变化。估损金额占比前5位的险种是:商业车险、交强险、企业财产险、责任保险和工程保险,累计占比86.43%,与2012年比,工程保险替代船舶保险进入前5位。件均估损金额前5位的险种是:信用保险、特殊风险保险、船舶保险、保证保险和工程保险,与2012年比,保证保险排名由第5位上升至第4位。

  (二)分赔案案龄情况。报案1年以下未决赔案件数823.39万件,占总量的78.02%,同比增长2.2%;估损金额1285.64亿元,占总金额的71.39%,同比增长2.49%。报案1年以上2年以下未决赔案件数144.26万件,占总量的13.67%,同比增长0.58%;估损金额321.26亿元,占总金额的17.84%,同比增长0.16%。报案2年以上未决赔案件数82.72万件,占总量的8.31%,同比减少2.78%;估损金额194.06亿元,占总金额的10.77%,同比减少2.64%。

  (三)分估损金额情况。估损金额3千元以下的案件652.61万件,占总量的61.84%;估损金额69.41亿元,占总金额的3.85%。3千-1万元的案件176.87万件,占总量的16.76%;估损金额94.81亿元,占总金额的5.26%。1万-3万元的案件120.33万件,占总量的11.4%;估损金额197.62亿元,占总金额的10.97%。3万-10万元的案件69.82万件,占总量的6.62%;估损金额377.2亿元,占总金额的20.94%。10万元以上的案件35.73万件,占总量的3.39%;估损金额1061.92亿元,占总金额的58.96%。

  (四)分公司情况。未决赔案件数占比前10位的公司是:人保、平安、太保、国寿财、中华联合、阳光、大地、太平、天安、永安,累计占比89.2%,与2012年相比,天安替代天平汽车进入前10位。估损金额占比前10位的公司是:人保、平安、太保、国寿财、中华联合、现代、大地、阳光、出口信用、太平,累计占比86.02%,与2012年相比,现代、出口信用替代永安、天安进入前10位,其中现代估损金额增长幅度较大。件均估损金额前10位的公司是:现代、出口信用、乐爱金、信利、苏黎世、三井住友、安联、日本财险、安盛、中意。

  (五)分地区情况。未决赔案件数占比前10位的地区是:广东、江苏、浙江、上海、四川、北京、山东、深圳、河南、河北,累计占比58.23%,与2012年相比无明显变化。估损金额占比前10位的地区是:江苏、北京、广东、浙江、上海、山东、四川、河北、河南、安徽,累计占比58.66%,与2012年相比,安徽代替了深圳。件均估损金额前10位的地区是:北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏,其中华北、东北地区的件均估损较高。

  保监会表示,从本次摸底数据分析,2013年财产保险未决赔案主要呈现以下几个特点:

  (一)未决赔案件数变化不大,但估损金额增幅明显。截至2013年12月31日,财产保险未决赔案共计1055.37万件,与2012年(摸底数,下同)比仅增长1.49%,估损金额却高达1800.96亿元,同比增长24.4%,增长显著。估损金额占2013年财险保费收入的27.8%,同比增加1.68个百分点。

  (二)部分险种未决赔案件数和估损金额增长显著。与2012年比,未决赔案件数变化最为显著的险种是保证保险、健康险和信用保险,分别增长57.47%、52.5%和52.31%,其中信用保险连续两年同比增幅超过50%;未决估损金额变化最为显著的险种是家财险、保证保险和企业财产保险,分别增长141.25%、131.33%和99.37%,其中保证保险连续两年同比增幅超过100%。另外,商业车险的未决赔案件数有所下降,同比减少1%,估损金额同比增长15.33%;交强险的未决赔案件数同比减少0.97%,估损金额同比增长12.03%。

  (三)报案2年以上赔案占比进一步减少。与2012年比,报案2年以上案件82.72万件,占总量的8.31%,占比减少2.78个百分点;估损金额194.06亿元,占总量的10.78%,占比减少2.64个百分点,案件数量和估损金额占比连续两年保持下降态势。

  (四)未决赔案件数和估损金额分布呈现帕累托定律(二八定律)特点。估损金额1万元以下的小额案件共计829.48万件,占赔案总量的78.6%,但估损金额只有164.22亿元,仅占总金额的9.11%;而估损金额3万元以上的大额案件共计105.55万件,仅占总量的10.01%,估损金额却高达1439.12亿元,占总金额的79.9%。未决赔案件数和估损金额分布明显呈现帕累托定律(二八定律)特点,即估损金额较小的案件数量较多,但估损总额较小,而估损金额较大的案件虽数量较少,但估损总额较大。

  (五)部分公司未决赔案件数和估损金额增长较快。15家大中型公司[1]中,英大、华安、出口信用、天安、国寿财、中华联合、太保的未决赔案件数和估损金额增长较快。其中英大未决赔案件数同比增长350.91%,估损金额同比增长235.58%;华安未决赔案件数同比增长138.68%,估损金额增长80.12%。

  其他公司中,富德、长江、诚泰、鑫安、中煤、富邦和众诚的未决赔案件数和估损金额增幅均超过200%。其中:富德未决赔案件数同比增长7533.3%,估损金额同比增长11241.84%;长江未决赔案件数同比增长2971.4%,估损金额同比增长757.18%;诚泰未决赔案件数同比增长611.4%,估损金额同比增长722.28%。

  (六)个别公司估损金额与上年度保费占比过高。现代、乐爱金、中意、三井住友和大众5家公司未决赔案的估损金额与其2013年度公司保费收入之比均超50%,比例过高。其中,现代未决赔案件数仅584件,估损金额却高达56.9亿,同比增长2942.34%,为2013年保费收入的54.33倍;乐爱金未决赔案件数273件,估损金额达4.13亿,同比增长5941.61%,为2013年保费收入的4.2倍。

  (七)未决环节原因主要集中于资料收集阶段。从未决环节原因分析,属资料收集阶段的案件占比居第一,达到36.25%。其中:未提供维修发票的占8.28%,未提供损失明细的占3.42%,未提供事故证明的占4.13%,无法联系客户的占2.35%,其它原因资料不齐全的占18.07%。与2012年比,因其它原因资料不齐全造成未决的案件数量占比有所下降。其他未决环节原因中,涉及报案查勘原因的占5.65%;涉及定损核损原因的占34.85%,较2012年占比增加较大。其中,未达成赔款协议的占17.91%,人伤未治愈的占9.46%;涉及理算核赔原因的占3.95%;涉及付款环节原因的占5.39%;涉及其他原因的占13.91%。

  发稿:葛振兰/曹敏慧 审校:丁亮
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business.sohu.com false 大智慧阿思达克通讯社 https://www.gw.com.cn/news/news/2014/0703/200000358779.shtml report 4075 大智慧阿思达克通讯社7月3日讯,大智慧通讯社周四(3日)从保监会获悉,保监会通报了2013年财产保险未决赔案有关情况,截至2013年12月31日,各类财产保险报
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