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南京万人隔离
2003年5月13日14:18   [ 汪生科 ] 来源:[ 21世纪经济报道 ]

  南京大隔离

  5月6日晚上7点,东南大学杨菊芳老师吃完晚饭散步回来,发现小区单元楼前围着很多戴口罩的人,有的还穿着警服。街道的人告诉她,在她居住的单元楼里发现了非典疑似病人,她需要实行隔离。杨老师回到了自己的家,跟她一同隔离的还有杨老师的女婿和外孙女,而她的先生和女儿则被隔离在女儿的家里。

  街道发现的非典疑似病例,杨老师心里有数,说的是住在她家楼上的计算机教授家11个月大的外孙女。小女孩患有心脏病,从4月28日看病回来后没几天,就出现了发烧症状,5月6日被确诊为非典疑似病人。

  虽然教授和他的孙女就住在自己楼上,杨老师并不惊慌,大家平常接触得少。现在杨老师每天打打电话,搞搞卫生,她女婿则辅导孩子看看书,杨老师说目前生活还蛮充实的。

  杨老师心里有些感叹,以前在电话里得知远在广东、北京、山西的朋友同学被隔离,现在自己身边的人,包括自己都被隔离了。非典,离自己越来越近了。

  5月7日,江苏省疾病预防控制中心副主任汪华向记者透露,在南京,象杨老师这样被隔离起来的有一万余人,其中中小学生有4000多人。随着非典疑似病人的增加,南京的隔离人数还在不断扩大。5月8日,南京又发现了3例非典疑似病例。此3人均曾去过北京或者参加聚餐、乘坐公共交通工具等经历,由此,跟病人接触的人士都实行了大范围的隔离。

  汪华告诉记者,南京的这些隔离人群主要是四类人:

  ———外来人员或外归人员,经过检测发现发热、咳嗽等症状的,必须就地接受留验观察。从非典流行地区进来的人员,进入社区村居单位后,必须到医院体检,在指定医院接受医学观察两周,不得外出;

  ———社区村居单位排查出来的发热病人,由所属社区村居单位负责监控,在家里或者是指定地点接受医学观察2周,不得外出;

  ———跟非典疑似病人一般接触者,由社区村居单位所属的疾病控制中心负责,一般医学随访15天;

  ———密切接触者。南京规定,护理过疑似病人的护理人员,跟疑似病人生活过的人,包括在同一个工作生活空间、同一交通工具中接触过,以及接触过疑似病人呼吸道分泌物的人都算是密切接触者。这些人就地在医院空旷的住宅里集中隔离。

  疾控中心的忧虑:“毒王”

  截止5月8日,南京确诊的非典病人1人,疑似病人13人,但隔离人数达到了万余人。江苏省疾控中心一位官员对此的解释是,“隔离是目前非典防止的最有效措施,这也是新加坡、越南防止非典的成功经验。”

  “等到疫情扩散,再实行隔离,为时已晚。”这位官员没有掩饰他对南京非典防治的忧虑。

  4月30日以前,南京没有发现一个非典病例。但到4月30日,南京发现了首例输入性非典疑似病例,此人是南京新华发行集团副总经理,4月28日发热,4月30日诊断为非典疑似病例。

  5月2日,南京一名出租车司机又被列为非典疑似病人。

  这两例病人都存在瞒报行为,不愿意到医院就诊,导致疫情发现较迟,至今还有南京市民对他们进行口诛笔伐。

  但令汪华更为忧虑的是一名从天津回来的打工者,此人4月19日从天津返回南京时候就发病,4月28日实行隔离,并迅速确诊为非典病人。与他接触的13名民工中多人发热,有两人被确诊为非典疑似病人。其妻也被染上,成为非典疑似病人。

  尤为严重的是,汪华表示,此人很可能是个超级传播者,也就是有些人说的“毒王”。此种超级传播者病征严重,传播能力强。输入性病例中,一般只有百分之十是属于这种超级传播者。

  “新加坡有264例非典病例,但因为有2例是超级传播者,由此两例感染的就达一百三十几人,占了百分之六十四。”汪华说。

  而这位疑似超级传播者的第二代传播者到5月5日才被隔离起来。

  “此人一旦被确定为超级传播者,那么第一轮发病高峰将出现在5月10日左右,第二代续发高峰则在5月18日左右。”汪华说。

  这些还不是全部。

  南京的人员流动性很强。4月中旬起,北京、广州等非典疫情严重的地区的民工大批从南京转车前往安徽和苏北等地。5月3日,南京市政府在向国家防治非典型肺炎指挥部督查组汇报时说,“4月26日到5月2日,外地来南京的人员中,北京就占了4653人,广州1000多人,内蒙古115人,山西30人,香港66人。”报告中称,“由于外来干涉人员大量涌入,南京地区陆续出现了非典疫情。”

  江苏省疾控中心另一位专家认为,南京市从4月30日开始出现第一例非典疑似病例后,不断有新病例出现。根据推测,这些患者都是4月中旬有过接触史。第一个病例是在4月25日左右出现,而一旦发生再传染,从接触到病人后的12到14天算起,第一个高峰是在5月7日—10日左右,第二个高峰是在5月20日左右。

  细节的挑战

  4月30日下午,江苏省省委书记李源朝在省委省政府召开的防治非典工作会议上提出,江苏要做好“防大疫防久疫的准备。”

  5月5日,江苏省防治非典医药用品协调小组办公室发出紧急通知,要求各市立足防大疫防久疫,抓紧做好防治非典药品的生产储备和供应工作,要求各市在下午4点之前,将本市防治非典医药用品报表报到省协调小组办公室,要随时掌握治疗药品的要求和库存情况。通知明确,对瞒报、迟报都要严肃处理。

  5月6日,南京市开展了全市大清查大消毒大堵截。

  据记者掌握的材料,4月19日,江苏省委常委就已提出,江苏省非典防治工作要立足现有疫情,工作上要做最坏打算,要立足出事,要有朝不保夕的心态。

  但是南京大学一位社会学教授评价说,南京非典防治雷声大雨点小,实际工作中难以完全到位。他指出,一旦隔离人数增多,为隔离区服务的医护人员紧缺就是个严重的问题。目前有些隔离区内是由隔离区家属来履行专职医护人员职能。

  针对次种评论,江苏省疾病控制中心官员并不讳言南京在非典防治工作中的失误。“各个环节细节上肯定有漏洞,基层医疗系统仪器设备和人员素质问题在疫情面前就是一个挑战。”

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