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由于赔付率居高不下,风险与利益不对等,加之保监会出台停售分红医疗险的相关政策,中国人寿、新华人寿等保险公司近日陆续停售了一些健康险种。在这种情况下,市民选择健康险的余地还有多大?近日,记者就此
走访了本地保险业人士,他们分析了现有的健康险产品的不同特点,供市民投保时选择。
重大疾病保险
该类保险以疾病发生为给付保险金条件。即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种疾病,无论是否已经发生医疗费用,也不管一共发生了多少费用,都可获得保险公司约定额度的补偿。这种保险不需要被保险人提供相应的费用发票。
医疗费用型保险
这类医疗险以意外事故或疾病而产生的医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金。即被保险人在接受医疗服务发生费用时,由保险公司按照一定的比例和限额进行补偿。最常见的是住院医疗费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。
但在目前成都的保险市场中,由于保险公司承担的风险较大,单独销售的门急诊费用保险还比较少,在本地即将开业的外资保险公司也只有意外门诊或住院报销型险种,而没有疾病门诊险种,中资保险公司一般是在团体医疗或者健康险中有附加门急诊费用保险。
住院津贴(补贴)型保险
该类险以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件。即被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失。
专家提醒,购买该类险种需看清楚免赔期、免赔范围,比较同类产品的费用,另外根据自己单位的补偿比例来选择保险公司的赔偿额度。该险种对小病病人而言不划算,对于重大疾病病人而言则很重要。
投保建议
费用型医疗险———不要一险多买
费用型保险是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付的健康险,如果有一部分已经通过社会基本医疗保险体系或者工作单位报销,那么保险公司就只能按照保险补偿原则,补足所耗费用的差额。
由于费用型保险肯定要投保者提供费用发生的有效票据,因此如果你在多家保险公司投了多份同类保险,最后也只能得到一家保险公司的赔偿,其他的保单就等于白买了。
津贴型医疗险———按需投保
津贴型保险又称为定额给付型保险,与实际医疗费用无关,理赔时不需要提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付。无论你在治疗中花了多少钱,得了什么病,赔付标准按照约定进行。倘若你向多家保险公司购买,就可以获得多家公司的赔偿。至于你要买多少,那就根据自己的情况作出选择吧。