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上图：如果100ml以上治疗型输液不在医保范围内，肯定会增加患者的医疗费用。
100ml以上治疗型输液未入新《医保药品目录》导致订货量锐减
新快报记者 黄海昀
今年9月公布的将于明年1月1日开始实施的2004版《医保药品目录》规定，100ml以上治疗型大输液将不在医保目录范围内。
这一政策的推行对国内2000多家生产大输液产品的药企的打击无疑是致命的，记者从多家生产大输液产品的药企了解到，明年的订货量已经锐减，企业正面临巨大的生存压力。
昨天，华源长富药业总裁水庆朋向记者证实，国内80多家主力大输液生产企业日前已正式集体联名向国家劳动和社会保障部递交建议书，该建议书核心内容是100ml以上治疗型大输液应进入医保目录范围。
100ml以上的治疗型输液将自费
今年9月，劳动和社会保障部下发的《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发[2004]23号)规定，《医保药品目录》中所有剂型标注为“注射剂”的药品，均不包括含有非溶媒药品且容积大于100ml的静脉输液剂型。如：阿奇霉素注射剂不包括容积大于100ml的阿奇霉素葡萄糖注射液、阿奇霉素氯化钠注射液等含药输液剂型。该规定从明年1月1日开始实施。
此举也就意味着,容积大于100ml的治疗型输液产品，如医院最常用的规格250ml和500ml的治疗型输液产品，都不在医保范围之内。也就意味着消费者如要使用100ml以上的治疗型输液产品将要自费。
水庆朋表示，“100ml以上的输液产品
实际在医院中使用是很广泛的，如治疗肾科的全部是超过100ml的，多是1000ml、2000ml，甚至是3000ml的产品。还有，临床常用药甘露醇一定要使用250ml规格。而且甘露醇输液作为临床首选用药之一，此前一直在甲类医保目录之列。”
订货量已减少一半
据了解，目前大输液的厂家已感到新医保目录给企业带来的不利影响。100%生产治疗型大输液的丹东联盛制药总经理万鹏坦言，从明年的计划来看，订货量已明显减少一半。而华源长富药业总裁水庆朋也对记者表示，国内的主要大中城市目前已经停止了对该厂100ml治疗型输液产品的订货。
目前，我国有4000多家制药企业，其中2000多家药企生产大输液。而输液企业80%是亏损的，10%是微利的，只有10%的状况好些，这20%盈利的企业都以生产治疗型输液为主，如果新的《医保药品目录》实施，全国的这类企业将在一两年内将出现大面积的亏损。
万鹏表示，如果不进医保，消费者是不会选择使用100ml以上的治疗型输液剂型的。这样，生产企业将面临大面积亏损，如此一来，企业将不会再投资做研发。而国家鼓励的大输液产品研发生产肯定会出现倒退。
是价格原因？
为何以前一直在医保目录之内的大输液产品今年会被《医保药品目录》拒之门外？记者致电国家劳动和社会保障部没有得到正面答复，只被告知这是经过专家的意见的。外界则猜测，这可能是基于价格因素。
不过，该理由遭到了万鹏的反对。他给记者算了一笔账，以常用抗生素阿齐霉素为例，按照发改委最新制定的价格来看，200ml小水针（在新的《医保药品目录》内）的零售价格是42元，而250ml规格大输液的价格是47元，如果小水针要在医院配置成大输液的话，还要增加一瓶3.5元的溶剂和一个针管，再加上护士的劳动成本已经高出了大输液。
水庆朋表示，既不能为消费者省钱，又没有增加安全性，这个决定肯定是不科学的。这次之所以那么多厂家如此齐心联名“上书”，就是大家认为这不合理。
水庆朋表示，此次的联名建议书是通过中国制药工业协会输液专业委员会转承给劳动和社会保障部的。到现在为止没有任何回音，最终的结果也难以预料。不过他说，华源会一直坚持下去。
部分治疗型输液品种价格
品种 零售价
左旋氧氟沙星注射液 100ml 0.1克 16.2元
200ml 0.2克 30.6元
阿齐霉素注射液 100ml 0.125克 25.1元
200ml 0.25克 47元
（ 责任编辑：魏喆 ）
