农民工定点医院遭冷遇 “怕上大医院”症结何在

　　从去年3月份开始，河北石家庄市陆续设立了3家农民工定点医院，规定农民工持工会会员卡即可在定点医院享受优惠政策。但是记者最近采访时却发现，石家庄市内3家农民工定点医院中，两家分别为省级和市级的大医院接诊的农民工寥寥无几，而在一家规模较小的民营区级定点医院，农民工接诊人数达到总数的1/3。农民工定点医院这一“民心工程”如何才能赢得农民工的认可？半月谈记者最近走访了石家庄市的3家定点医院。

　　去年3月27日，石家庄市第二医院成为河北省首家农民工定点医院。医院为持工会会员卡前来就诊的农民工提供的优惠政策有：免收普通挂号费，减免10%住院床位费，减免10%Ｘ光、心电图、彩超等检查费，减免5%治疗费等。

　　然而一年来，到这里看病的农民工却只有六七个。据该院健康服务部工作人员古英介绍，经历了无人问津的冷场后，医院为了兑现自己对社会和广大农民工的承诺，先后5次派内科、眼科、耳鼻喉科等科室医生到一些建筑工地为280多名农民工免费体检，其中近30名农民工被查出带病工作，需要进一步治疗。但是最后在医院“免费治疗”的承诺下，才“强行”拉回6个人。
　　半月谈记者采访了解到，河北医科大学第一医院作为河北省首家省级农民工定点医院，如今设立已有两个月，但至今没有迎来首位享受就医优惠的农民工。这家医院对前来就医的农民工免收普通挂号费，减收5%的治疗费和减收10%检查费（均不含材料费、药费），减收50%住院床位费。

　　据石家庄市总工会组织部长吴栓来介绍，石家庄市近40万农民工中，已有近10万农民工拿到了工会会员卡，他们持卡就诊都可以获得优惠。工会的调查也表明，绝大多数农民工知道“农民工定点医院”的设立及其优惠措施。

　　为何前来享受优惠政策的农民工如此之少？石家庄市总工会副主席王艳芳认为，农民工大部分是年龄在25岁～45岁之间的身强力壮的年轻人，身体素质好，一般不患什么病。即便患了感冒发烧之类小病，他们也大多选择药店。虽然“农民工定点医院”对他们有优惠政策，可看病毕竟得花钱，而且请假去趟医院还得少挣一天的工钱。

　　来自河南省开封市的周春瑾也向记者表示：“看病虽有优惠，但还是个人出大头，目前减免的额度只在5%～20%。所以还是不敢往医院去。”

　　此外，一些农民工反映“怕进大医院”。来自连云港的建筑工人丁维水表示：“得了大病，有的干脆选择回老家治疗，有的到小医院就医。因为，在咱们看来，所有大医院收费都比较高，一看那些高大气派的门诊大楼，心里就有点发虚。”

　　石家庄燕赵医院是一家成立于2003年、规模较小的民营医院。去年4月28日，石家庄市裕华区总工会在此设立了区级农民工定点医院。该院内科主任申淑敏介绍，这家医院一天门诊量（初诊）大概40人次，其中约1/3为进城务工人员。

　　申淑敏认为，定点医院应该再降低一些门槛，比如无论农民工是否持有工会会员卡，定点医院都应给予他们优惠政策。那么怎么辨别是不是外来务工者，如何防止医院给农民工的优惠被冒领？燕赵医院企划部主任刘爱菊说，她们医院主要靠“问来处、听口音、看衣着”来判定。她说，这种方法不是对外来务工另眼看待，而是为了让更多的农民工得到实惠。

　　据了解，到燕赵医院就诊的外来务工者既有产妇、妇科病患者和建筑工地上的外伤患者，也有拉肚子、感冒发烧、咳嗽、胃病、腰腿疼、肺炎等患者。申淑敏说，她们医院顺产800元，剖腹产2500元，这比一般省市级医院市场价低一半，就医的农民工常见病患者所需费用最低的不到1元钱，最高的约200元。她认为，这是一年来到燕赵医院就医的农民工较多的主要原因。

　　来自四川省冕宁县的打工者肖桂刚说，农民工只能在农村参加合作医疗，不能在城市入医保，而农村合作医疗的一些限制性规定阻碍了农民工到包括定点医院在内的城市医院就诊。因为合作医疗规定，小病200元内不给报，生大病必须到户籍地指定医院，使用一定范围的药品，才准予报销。“这些条件对外出打工的农民工不实用。”肖桂刚说，如果他们在外出打工时生了病，要做紧急治疗，再坐火车回老家的指定医院看病是不切实际的。许多像肖桂刚一样的打工者希望能在城市入上医疗保险。（曹国厂）

　　日就诊患者仅两三人 三大原因致农民工定点医院遇冷

　　为维护农民工的健康权益，去年12月，福州市卫生局与福州市总工会联合在自愿的基础上确定了首批农民工优惠定点医院。定点医院分别承诺对挂号费、注射费、检查费、护理费、住院床位费等项目上予以减免。然而，记者近日在采访中发现，政策实施3个多月来，农民工优惠定点医院却遭到冷遇。

　　农民工优惠定点医院的开设本是项叫好又叫座的举措，那么，这样一件惠民的大好事缘何得不到市场的认可？一是信息不通。二是农民工健康意识。三是减免幅度偏小。

　　河南是我国第一劳务输出大省，去年外出务工人员达1700多万人，尽管在家的农民大多数参加了新型农村合作医疗，但外出农民工的参合率较低，即使有的参加了合作医疗，也难以真正享受新农合补偿的优惠。几经调研，几经探索，信阳市新型农村合作医疗驻京办公室成立了。据设在长峰医院的驻京办工作人员介绍，农民工只要按政策在农民工定点医院交10元钱，在此就医不但能享受像在家乡一样的新型农村合作医疗惠民政策，享受同样的报销比例，而且也不用来回奔波办理相关手续，节省了路费、时间和精力。