全民医保 山西省太原、阳泉两市先“试水”

　　7月23日至24日，全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议上，79个城市被国务院确定为首批全国城镇居民基本医疗保险试点城市，山西省的太原、阳泉名列其中。

　　目前，试点的具体实施方案，正在紧锣密鼓制定之中，预计将于9月底前出台，10月份在太原、阳泉全面启动。有关专家认为，随着城镇居民基本医疗保险“试水”，山西省正逐步构建以城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度为基本框架的“全民医保”。

　　“一小”、“一老”难入医保，一个病号拖垮全家

　　7月31日，省城五一广场。一个步履蹒跚的母亲正推着一辆轮椅车缓缓向前。轮椅上坐的是她的儿子小高，今年28岁，是肢体残疾人，手和脚基本上都不能活动。为了照顾小高，这位年迈的母亲已经头发花白。“儿子最近得了一种持续发热的怪病……”母亲边说边步履蹒跚地推着轮椅，小心地躲过阵雨留下的水坑。“这次花了两千多”，小高难为情地回头笑着说，“没有工作单位，也就谈不上参加医疗保险。一旦得个什么病，就只能靠家里人了。”因为看病，小高本不富裕的家庭已经疲于应付。

　　城镇居民还没有进入医保的，还有像太原市郭女士这样的老人。郭女士63岁，一直就没有工作，去年她的左眼睛不明原因地睁不开了，到医院开刀一下子花去3800元。“要不是儿子硬要我去医院，我没准还扛着。人老了，不愿意给孩子们添负担。”郭女士表达了她的苦衷。

　　徘徊在医保之外的，除了老人，还有孩子。去年11月，太原某学校17岁的学生小马不幸身患白血病，需要化疗，然后进行骨髓移植，全部费用至少需要八九十万元。而她的父亲是教师，母亲是护士，高额的治疗费让这个家庭捉襟见肘。

　　省人民医院的医护人员说：“现在孩子们都没有上医保，看病都是家长现金支付。”10岁的小贝是省人民医院的“老病号”，小贝的妈妈说，“真害怕孩子得病，尤其是得大病。对于我们普通工薪阶层而言，给小孩看病报销一直是很多人的愿望。”

　　没有参加医疗保险的城镇居民，大约还有一半

　　据统计，山西省目前参加社会医疗保险的城镇居民，多是机关、事业单位和效益较好企业的职工。而没有医疗保险的城镇居民，大约还有50％。

　　早在今年初，山西省就有政协委员提出“尽快确立山西城镇居民基本医疗保险办法”的提案，建议各级政府部门将不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民，包括学龄前儿童、中小学生、职工家属、城市低保人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等，均纳入医保体系。

　　上述提案所涉及的问题，正好触及到了目前社会医疗保障体系的“真空地带”。1998年，城镇职工基本医疗保险制度在我国开始建立，并逐步将一大部分城镇职工纳入医保网络。之后，新型农村合作医疗又让农村群众看病有了保障。只有城镇非从业居民，没有沐浴到医保的“阳光”。所谓城镇非从业居民，包括中小学生、没有工作的城镇居民、老年人、残疾人等群体。

　　10月启动试点，家庭缴费为主，政府给予适当补助

　　根据国务院安排，我省城镇居民基本医疗保险将从今年开始试点，2008年扩大试点，争取2010年推广，逐步覆盖全体城镇非从业居民。我省的太原市和阳泉市将在9月底前出台实施方案，并在10月份正式启动实施。

　　在两市启动试点后，中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体，即“一老一小一残”等，将逐渐告别“因病致贫、因病返贫”的问题。

　　据介绍，城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助，而低保对象、重度残疾人等将在缴费时受到特殊照顾。对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助。在此基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均5元给予补助。对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均30元给予补助。

　　相关工作方案起草中，太原受益人群将达百万

　　作为试点城市，太原市和阳泉市正积极准备出台相关实施方案。省劳动和社会保障厅表示，目前正在对两个试点城市的居民类别、人数、生活状况、年龄结构、医疗消费等情况进行调研测算，并积极起草相关工作方案。同时，还将会同多部门进行讨论研究。

　　据最新统计数据，太原市目前城镇职工医疗保险参保人数已达到了90多万，“新农合”覆盖农民约100万人。这意味着，在推开城镇居民基本医疗保险试点后，医保受益人群初步估算将增加100万人。

　　太原市有关部门表示，今年将解决所有困难企业的5万名职工的医疗保险问题。同时，中、小学生，城中村改造失地农民，没有经济收入来源的城镇居民，尚未参加医疗保险的农民工和农民等群体，将逐渐沐浴医保“阳光”。（山西晚报记者马继玲 见习记者 王斌） (来源：新华网山西频道)