新农合:让吉林农民看得上病看得起病看得好病

　　8月28日，山东省章丘市双山街道的一名农民在展示她家的新农合医疗证。自2003年山东省开展新型农村合作医疗制度试点工作以来，各级财政对参合农民的补助标准逐年提高，新农合制度的保障能力稳步增强。截至目前，山东省的134个有农业人口的县(市、区)全部实现了新型农村合作医疗，已覆盖6646.41万农民，参加新农合农民总数达到5987.15万人，共为8764.24万人次的农民补偿医药费26.91亿元。新华社记者徐速绘摄

　　新华网长春11月26日电（记者杨步月、褚晓亮）胡锦涛总书记在十七大报告中强调，建设覆盖城乡居民的医疗保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力使全体人民病有所医。

　　近日，记者在我国农业大省

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　　吉林省采访发现，随着新型农村合作医疗制度的广泛实施，农民看病也可以像城里人一样报销了，“小病拖、大病扛”现象正在农村成为历史。

　　农民：一年缴10元最高报销3万元

　　“没有新农合，我活不到现在。”吉林省九台市西营城镇石人沟村农民杜海江告诉记者，他是全村“新农合的最大受益者”。作为全国首批4个新农合试点省份之一，吉林省于2003年9月起在九台市等6个县（市、区）正式启动新农合试点工作。“我们村有900多户、3500多人，当年有81％的人参合。年底，我突发急性胰腺炎，治疗花掉两万多元。没想到，给我报销了5000元。”杜海江说，第二年他看病花了3万多元，报销7000元；第三年花了近3万元，报销1．1万元。这3次住院都是按照当年的大病封顶线标准报销的。

　　“我家5口人，地里一年收入也就几千元，哪儿看得起大病！有我现身说法，今年全村参合率超过92％。”45岁的杜海江说。

　　九台市西营城镇榛秸泡村农民李贵臣告诉记者，他和老伴参合3年了。今年老伴做白内障手术花了4000多元，报销了六七百元。“虽然钱不多，感动人心啊！”

　　四平市梨树县白山乡大泉眼村农民马国庆因为其母的心脏搭桥手术用去10万元，家里一下子从“富翁”变成了“负翁”。按照吉林省今年新农合大病报销封顶线标准，马国庆拿到了3万元补偿，他激动地表示：“胡总书记说要让老百姓病有所医，我看这话儿一点不假。”

　　乡镇卫生院：重现生机

　　推开西营城镇卫生院的大门，“九台市西营城镇新型农村合作医疗缴费支出情况一览表（2007年）”赫然在目。只见上面写着－－全镇总人口数21979人，参合人数19132人，参合率87％，缴费总金额179970元。

　　在这张表格斜对面的墙上，挂着“2007年参合农民报销公示（10月份）”。记者摘抄如下：“榆树岗村五社王继民脑瘤手术，住长春市二院，花12668．69元，报3882．20元……”该院院长李显魁说，他们对全镇参合农民报销情况一个月公示一次，目的有两个：一是增加新农合基金使用透明度；二是通过个案宣传让农民真正看到参合的好处。

　　“农民参合积极性高涨，给我们这个濒临倒闭的卫生院带来了生机。”李显魁说，2003年9月该院成为新农合定点医院，此前全院12个科室每天接诊患者20人次左右，每年总收入约为50万元，人均月工资仅有400元左右；今年预计总收入达100万元，人均月工资达900元。“此外，政府无偿给我们添置了Ｘ光机、抢救床、半自动生化分析仪等设备，使得过去做不了的诊疗项目现在能做了，方便了当地群众。”

　　据九台市卫生局局长李显峰介绍，全市确定了27家乡镇卫生院为新农合定点医院。实施新农合前，受财政投入不足、专业技术人才匮乏、农民健康意识差等因素影响，多数医院处于瘫痪状态。如今，这些医院的门诊量和病床使用率均增加了三分之一以上。

　　吉林农民一年看病少花数亿元

　　吉林省人口2700万，其中农民占到1400多万。为了有效遏制农民因病致贫、因病返贫问题，吉林省将建立新农合制度作为建设社会主义新农村、构建和谐社会的一件大事来抓。截至目前，全省新农合制度覆盖面已达100％。

　　来自吉林省卫生厅的最新数字显示，今年1月－9月，全省共有1162．46万名农民参合，占农业人口总数的82．04％。其中，有220．86万名参合农民受益，占参合农民总数的19％。全省共支付补偿资金32489．51万元，占年度筹资总额的55．79％。也就是说，今年前9个月，全省有超过220万名农民看病少花了3．2亿多元钱。

　　吉林省新型农村合作医疗管理办公室主任叶成华说，为方便参合农民就医，吉林省出台了免挂号费、减20％的检查费等优惠政策；设立了门诊家庭账户，农民一年可从门诊取得价值8元钱的药品；提高住院医药费用补偿比例，封顶线增加到每人每年3万元，在年终有结余时，对大病患者实施二次补助；在全国率先探索“一站式办公”“即时结算报销”等服务新模式，力争做到“在哪儿住院、在哪儿报销”“当天出院、当天报销”。

　　同时，制定了关于新型农村合作医疗的《定点医疗机构管理办法（试行）》《药品目录（试行）》《诊疗项目目录（试行）》《医疗机构违规处理办法（试行）》等条例，加强新农合管理，提高了广大参合农民的受益水平。

　　新农合：还有很长的路要走

　　“让农民看得上病，就是要求便捷；看得起病，就是要求价廉；看得好病，就是要求健康有保障。”吉林省卫生厅厅长李殿富这样解释说。

　　李殿富说，十七大报告明确提出到2020年要建立一个人人享有基本医疗卫生服务的目标，并强调这项制度要覆盖城乡全体居民。“作为医务工作者，我们有责任把保障农民兄弟的健康当成自己的历史使命。”

　　健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。李殿富认为，医疗卫生事业是破解“三农”问题的一把钥匙，在构建和谐社会中具有不可替代的作用。中国将长期处于社会主义初级阶段，实施新农合是符合中国国情、以人为本、解决9亿农民健康问题的最佳选择。

　　“当然，落实、完善新农合制度还有很长的路要走。”李殿富指出，首先，要坚持政府主导与市场经济相结合的机制，加大新农合补偿标准，因为相对于迅速增长的医药费用，农民每人每年几十元的筹资水平实在是杯水车薪。其次，增加财政投入，改善农村基层医疗机构办医条件，加快人才培养力度，提高农村基层医疗机构诊疗水平，使农民真正实现“小病不出村，大病不出县”。

　　针对个别地方农民参合积极性不高的问题，长春市新型农村合作医疗管理办公室主任王彦会等人建议：通过深入宣传，呼吁农民增强与他人共济的意识；简化报销手续；加强定点医疗机构管理，杜绝过度诊疗、虚假报账等违规行为。

　　在北京一家餐馆打工的河南省淮阳县农民崔振中，最近因患急性肠胃炎，打针治疗花了900多元钱，相当于他打工20天的所得。他告诉本刊记者，虽然自己在家乡参加了新农合，但一家人目前都在北京打工，享受新农合政策优惠存在实际困难。

　　2003年以来，作为全国首批新型农村合作医疗试点改革县市，湖北省武穴市创造性地推出“门诊统筹、住院放开、报销不设起付线”等新型农村合作医疗管理办法，有效缓解了农民看病难和因病返贫难题，同时促进了医疗事业发展，减轻了政府压力，被誉为农民、医院、政府三方满意的“武穴模式”，吸引了全国60多个县市前来考察学习。