宁波出台全国首个廉价药制度 补助与廉价药挂钩

　　昨天，《宁波市市级医院使用廉价药物经费补助实施办法》由市卫生、财政、劳动和社会保障局联合签署。这意味着，从今年起，市财政给医院的补助与最小包装价格30元以下药物的使用情况挂钩。经记者向国家卫生部政策法规司求证，这是我国首个廉价药物制度。

　　近年来，尽管我市采取了医院收支两条线，药品总量控制、结构调整，药品集中招标采购和药品顺加作价等措施，来遏制快速上涨的药费。然而，患者的药费支出仍逐年递增。“看病贵”这一难题依然没有得到根本解决。《办法》的创新之处在于：公共财政归位，利用财政补助杠杆，政府补足医院因使用廉价药物而减少的纯收入，使医院逐步回归公益性，从根本上缓解“看病贵”。此举撼动了数十年来积重难返的“以药养医”体制。

　　据市卫生局初步测算，以药品购销差率20%计算，如今年医院少卖药品1.5亿元，也就意味着患者可以少付药费1.5亿元，而市级财政却只需补助3000万元。

　　《办法》规定，廉价药物是指安全、有效、常用且价格较低的普通药物。这包括两类：一是我省第一批常用低价药物共384种，二是医院销售的最小包装单位价格在30元及以下的药品。据市卫生局规划财务处统计，两类千余种药物占市级医院用药量的三成多，能基本满足临床需要。

　　《办法》把每门诊人次药品费、每住院床日药品费、廉价药物使用金额占全部药物使用金额的比例、药品收入占业务收入比例共四个指标，作为对9家市级医院获得财政补助的考核指标。文件的起草者之一、市卫生局规划财务处处长李冠伟解释道，财政补助的前提是：实际每门诊人次药品费和实际每住院床日药费小于这两项的控制数。然后，再看药品占比和廉价药物占比是否达到控制指标。若是，全额补足因使用廉价药物减少的纯收入。若否，则根据每升或降1个百分点扣除应补助经费的2%。

　　《办法》要求，至2010年，市级医院药品收入占医院业务收入的比例控制在50%以下，使用廉价药物金额占全部药物使用金额的比例提高12个百分点。

　　廉价药物制度率先在9家市级医院试行，各县(市)区参照执行。