体检中心自封研究基地 健康管理“浑水好摸鱼”

　　核心提示

　　据不完全统计，目前我国健康管理机构已经过万。日前，中国医师协会公布健康管理行业的“十宗罪”，历数健康管理行业的弊病。毋庸置疑，健康管理正日益受到关注，同时，这个年轻的行业，理论和实践都还在起步中。目前，国家有关部门和相关行业组织都在着力对其加以引导、规范。

　　记者调查

　　健康管理行业

　　到底怎么了

　　-体检中心自封“研究基地”

　　温柔耐心的“大夫”、无微不至的关切、明亮安静的体检环境，有医学专家和健康秘书全程陪伴……看上去很高级。记者走进位于朝阳区的一家健康管理机构，发现挂着一块牌子：“全国健康管理应用研究基地”。

　　记者以为家人咨询健康管理服务为由反复询问，了解到，这家号称有几百人专做健康管理的体检中心，只有一两名拥有职业资格的健康管理师。

　　之后，记者就“全国健康管理应用研究基地”一事询问健康管理研究方面的专家，均称“从未听说过有这样的基地。”更有学者指出：“这肯定是自封的。”

　　而记者调查的其他一些尚无健康管理师的健康管理机构，多数都了解健康管理师，只是由于“员工还在学习健康管理培训的课程”，所以还没拿到资格证书。

　　一家主打“中医牌”的健康管理机构，一直在出售各种保健品，包括保健仪器、螺旋藻、亚麻油、大豆谷维康、卵磷脂等，售价不菲。一套产品信息不明的睡眠系统，售价高达8千多元，包装却极为粗陋。

　　“这不就是卖药吗？”一些网友发出质疑。而药品的质量尤其令他们担心。游移在“卖药”与“健康管理”之间，这样的服务方式，令消费者感到缺乏保障。

　　-“必须在我们这儿体检”

　　“真能管理健康？我不太相信。”严女士对健康管理的不信任缘于她对一些体检机构的不信任。“有一回我去体检，竟连我有胆囊息肉也没查出来。我问那医生说，我有胆囊息肉呢，怎么没查出来？你猜那人怎么说？他又看了看机器，说"好像真的是有，刚才没注意。"你说，这叫人怎么放心！身体的事可不是开玩笑的。”严女士反问记者，“连体检结果都靠不住的地方你怎么让它给你管理健康？”

　　体检不等于健康管理，而健康管理却必须以体检的结果为依据，进行后期的健康干预。走访中，记者发现，一些公司的名称颇为讨巧，叫××健康管理(体检)连锁机构。挂着“健康管理”的牌子，做的其实就是体检，但收取的“健康管理年费”从2000至28000元不等。

　　在一家健康管理中心，记者向工作人员询问：“我能不能在别的地方体检，然后来你们这儿做健康管理？”工作人员的答复是：“必须在我们这儿体检，才能做(健康管理)。”记者又问：“在医院做体检，然后把体检报告拿过来也不行吗？”工作人员的回答是：“不行的。因为不在我们这儿体检，那体检的质量就没有保障，我们是不认的。如果你非要在医院检查，然后到这儿来做健康管理的话，那些重要的项目你还是要重新花钱检查。所以，还是在我们这儿体检吧。”

　　-健康管理行业门槛不高

　　2001年，国内第一家健康管理公司在北京中关村注册，据不完全统计，目前我国健康管理机构已经过万。记者在百度输入“健康管理”，检索结果达到3640000个。查看，绝大多数是健康管理机构和健康管理网站的宣传介绍，都声称能够提供健康管理服务。体检中心、健身会所、导医机构、保健品推销商、休闲娱乐中心……各种能和健康拉上关系的行业和机构都适时的挂上了“健康管理”的牌子。

　　在中国健康管理服务网上，记者看到，2007年，以健康管理为主题的各类会议、论坛、培训很多。有关人士预计，2008年还将出现上升趋势。

　　据统计，2007年是民营体检中心的业绩丰收年，单店1000万元左右的收入屡见不鲜，同时，一份健康管理行业资讯报告指出，体检中心的发展遇到了价格、人数、服务质量、资金实力相互制约的瓶颈。越来越多的体检中心将眼光瞄准了“健康管理”这个既卖概念又卖服务和软件的领域。国内一家知名体检机构的工作人员也提到，“单做体检，只能占领市场份额，要创造更高的经济效益和社会效益，健康管理必须跟上，这就是体检的附加值。”

　　据了解，健康管理行业的入门门槛并不高，只需在工商局注册即可，并不需要经过卫生部门的审核。卫生部《健康体检服务管理方法》起草专家委员会委员、同时也是某知名体检机构总裁的韩小红博士指出，虽然很多健康管理机构也提供体检服务，但专门的体检中心都必须经过卫生部门的审核，并且受所属区县卫生局监管。

　　行业行动

　　先摸清家底再对症下药

　　-体检机构准入方案征意见

　　中国医师协会近日公布了我国健康管理行业的“十宗罪”：无医学背景开公司；一部电话开始忽悠；提供所谓免费体检；窃取个人健康信息；无据分析健康资料；有意歪曲健康状况；都吹三甲医院支持；误导健康消费；巫医假药实为害命；投资不多实为融资。

　　在卫生部委托下，目前中国医师协会正在开展全国健康管理行业调研工作。记者从此次调研的负责人之一、中国医师协会医师健康管理与医师健康保险专业委员会刘博士处得知，此次调研于1月9日获得批准，前期在北京、上海等地进行了专家论证和调研计划的研究，目前调研工作已陆续开展，全部调研截止到7月初，将采用座谈会、函调和上门采访的方式相结合，对健康管理行业进行全面摸底，“为政府主管部门制定行业管理规范提供依据。”

　　2007年10月26日，卫生部办公厅向所属卫生主管部门和部直属医疗单位下发了关于“《体检机构管理办法征求意见稿》及相关材料意见的通知”，这是卫生部落实医院管理年，对体检行业实施准入管理的一项重要举措。卫生主管部门委托中国医师协会组建了《体检办法》起草专家委员会，经专家论证和广泛征求意见后才起草完成。这是第一部体检行业的准入管理规范。

　　-“健康管理”仍无明确定义

　　黄建始，中华医学会健康管理学分会副主任委员，国家中医药管理局“治未病”工作专家咨询组成员，国家职业资格考试《健康管理师》主编之一。近年来走遍大江南北，致力于健康管理的宣传工作，曾将健康讲座办到了甘肃民勤县的边远山区。

　　在采访中，黄建始不止一次地说：“健康管理是一个朝阳产业。”同时，他用“发展态势很好，前景光明，道路曲折”来形容他所认识到的健康管理的现状。

　　黄建始告诉记者，健康管理引进中国还不到十年，目前还没有一个大家都能接受的健康管理定义。虽然已经开始出现因企业需要产生的实践和应用性研究，但还没有见到全面系统的总结和理论研究或权威的专著。而和健康管理密切相关的健康保险服务，在中国尤为欠缺，“现阶段我国非医疗性健康消费主要还是以个人支付为主，保险业基本没有涉足这个领域。”我国的健康保险业刚刚起步，对个人的健康消费没有形成实质性的支持。

　　中华医学会副会长白书忠也指出，健康管理的相关政策、法规和管理制度还未建立起来，完整的健康管理卫生服务体系与模式还没有形成。

　　专家观点

　　健康管理主要做的还是体检

　　-可为我国医疗改革提供出路

　　许多医疗卫生方面的专家、学者向记者出示了有关统计数据。据有关部门统计，人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费用，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。“如果把健康管好了，把过去集中花在大病、重病上的医疗资源用到健康人群身上，将会大大节约医疗资源。”黄建始由此认为，健康管理将为医疗改革提供一条出路。

　　北京市疾病预防控制中心副主任王星火也告诉记者，国家将“重新定位卫生服务”，把更多的资源“投向疾病预防，投向健康教育。”

　　-百姓健康需求有不同层次

　　数据显示，近40年间，中国人经历了西方近400年的社会变化。在经济发展、生活水平变化的同时，生活方式也发生了巨大的变化。卫生部、科技部和国家统计局2002年对全国31个省、自治区、直辖市进行的居民营养与健康状况调查结果显示，我国慢性非传染性疾病患病率上升迅速，高血压患病率有较大幅度提高，糖尿病患者增加，超重和肥胖患病率呈明显上升趋势，血脂异常值得关注。

　　黄建始教授指出，在传统的医疗体系下，大医院人满为患，小医院门可罗雀，医生只管治病不管健康：“院前和院后不是我的事”。社会上到处是“名医、神医”，却多是挂高科技牌卖保健品，医学家不能适应市场的需求，基本“失语”。

　　个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程：一般来说，是从处于低危险状态到高危险状态，再到发生早期改变，出现临床症状。健康管理在上述各个层次都适用。“中国百姓对健康有着各种层次的需求，但面对各种各样的现实状况，却经常处于无助状态，近几年出现的健康管理公司提供的服务，主要是体检，还起不到真正管理和帮助的作用。”黄教授说。

　　-医院体检后期服务跟不上

　　宋明学，北京健康教育协会副秘书长，他称自己是全北京仅有的两名健康教育专业本科毕业生之一。“学了6年，以前叫卫生宣传，画个宣传画啊，在街上摆个摊发卫生宣传单啊，当时，很多人觉得这真不算专业，只要搞宣传的都行，不需要什么专业背景。后来叫健康教育，讲究“知”、“信”、“行”，不但要让老百姓知道健康知识，相信健康知识，还要促使他们去做。”

　　怎样在健康管理和健康促进上下工夫，是宋明学一直在琢磨的问题。“北京市政府发放免费的定量盐勺，就是政府的一种健康管理行为。单位经常组织员工去锻炼，在单位张贴健康宣传画，告诉大家注意饮食搭配，合理运动，这是单位的健康管理。”从宏观上来说，健康管理不只是卫生部门的事情。

　　目前，国家卫生系统所进行的健康管理目前还停留在学科建设和宏观教育上，做的工作主要是对广泛人群的健康教育和健康促进。而对于个人的健康管理还要靠社区卫生服务中心和商业性质的健康管理机构来实现。但后者往往定位于高端人群，收费昂贵，“从目前的情况来看，还只能是针对少数高端人群的消费。而如果放到农村去做，那这个任务实现起来就更困难了。要发展到一定程度的时候，可能会有更多的人愿意消费、能够消费。”韩小红坦言目前他们所做的健康管理基本上是定位于高端人士。

　　宋明学介绍说，北京大多数三甲医院都建立了体检中心，“好管理，省心又挣钱。但单做体检，体检档案搁在那不管，后期服务跟不上，是没有前途的。体检中心最终转变为健康管理中心，做好健康检测和干预，这会是一个趋势。”

　　人才培养

　　健康管理师成为热门职业

　　专业人才的匮乏一度是健康管理行业的“硬伤”。2005年10月25日，劳动和社会保障部正式发布健康管理师为新职业。职业性质定为知识技能型职业。2007年4月25日，健康管理师的国家职业标准开始施行。

　　根据劳动和社会保障部制定的《健康管理师》国家职业标准(试行)，健康管理师是从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。其职业功能包括：健康监测；健康风险评估和分析；健康指导；健康危险因素干预；指导、培训与研究。概括来说，健康管理师的工作是提供健康信息、帮助国人活的更健康、帮助国家更好地使用健康资源。

　　今年2月29日，记者参加了在北京市疾病预防控制中心举办的第三届健康管理师国家职业资格培训班的开幕式。在开幕式上，北京市疾病预防控制中心副主任王星火指出，健康管理“应该有卫生部门的参与。”

　　北京疾控中心下属的北京健康教育协会于2007年1月9日率先举办健康管理师培训班，截至目前为止，共培训了两期将近100名学员，参加职业考试的通过率分别达到85%和70%。2007年10月，首期培训班中的杨玲成为全国首位获得“二级健康管理师证书”的健康管理师。

　　到目前为止，卫生部职业技能鉴定指导中心指定的健康管理师培训工作站共有北京市健康教育所、北京健康教育协会、北京大学医学部、协和医科大学、新探健康发展研究中心。据了解，除协和医科大学之外，其余培训站都陆续开展了健康管理师的培训工作。

　　据北京健康教育协会统计，前两届培训班学员的医学基础都较好，层次较高，95%具有从医背景，超过80%拥有5年以上的相关工作经验，其中还包括疾病预防控制中心的副主任，健康教育所所长、医院体检部主任等单位领导来参加学习。刚刚开班的第三期培训班，已有60多人报名，而且报名人数还在增加。据介绍，参加此次培训的主要是来自临床、保健、疾病预防控制系统的工作人员，此外还有部分商业投资、医疗保健、医疗科技、商业保险等企业的从业人员。(晨报记者聂爱玲) (来源：北京晨报)