[重建报告]“归属感是儿童心理重建成功的标志”(图)

　　“对于经历灾难的孩子而言，找回安全感是全部心理重建工作的核心，让孩子拥有归属感也是重建成功的标志。通常情况下，当儿童突然与父母和亲人分开后，他们面临受到伤害的风险会比正常的孩子要高。

　　早报记者叶凯

　　四川大学志愿者在都江堰辅导小朋友学习。 早报特派记者 赵静 图

　　四川地震发生后，不少幸存下来的灾区儿童目击了校舍倒塌、同学或老师遇难的情形后，出现了严重心理问题。如何对幸存儿童进行心理重建？早报记者专访了联合国儿童基金会中国办事处儿童保护处处长小野正博。小野正博先生从事儿童保护工作已有18年，曾在尼泊尔和越南工作，有丰富的实践经验。

　　需要的是咨询而非指导

　　东方早报：儿童心理重建有何特点？

　　小野正博：在灾后，人们都很关注孩子的心理状态，害怕他们不仅身体受到伤害，在心理上也遭到打击。但首先需要指出的是，并不是每个经历灾难的孩子都会出现心理问题。根据我们的经验，实际上约九成的孩子能够通过参加集体活动等辅导和干预，随着时间的推移，逐渐抚平心理创伤，回复到正常生活中。这些孩子以后基本上可以和正常孩子一样生活。

　　只有约一成的孩子受到严重的心理创伤，需要接受长期的专业心理咨询师的特别治疗。对于这些孩子的灾后心理重建需要注意两点：心理治疗的长期性和专业性。

　　其次，需要辨清一个概念：受到严重心理创伤的孩子需要的是咨询（counseling），而不是指导（consultation）。指导是直接告诉孩子该怎么做，而咨询是一种引导孩子自我发现的过程，在专业心理咨询师的帮助下，让孩子自己找到解决问题的办法。

　　东方早报：什么是儿童心理重建的目标？

　　小野正博：对于经历灾难的孩子而言，找回安全感是全部心理重建工作的核心，让孩子拥有归属感也是重建成功的标志。通常情况下，当儿童突然与父母和亲人分开后，他们面临受到伤害的风险会比正常的孩子要高。如果孩子在灾难中与家人分离，最好的办法就是与父母或亲人团聚。

　　推崇亲善空间和游戏疗法

　　东方早报：哪些办法可有效地帮助儿童进行心理重建？

　　小野正博：经过多年的实践，现在我们最推崇的方法是儿童亲善空间和游戏疗法。

　　儿童亲善空间指的是在灾区专辟出一个区域，由专业人员营造适合孩子们灾后心理调试的环境，鼓励所有的孩子参加。孩子们可以在那里相互认识、唱歌、画画等，开展各种符合孩子们天性的娱乐活动，减少灾后的紧张情绪。尽早对受到创伤经历影响的儿童进行心理干预是非常重要的。只有由专业心理工作人员在第一时间找到那些心理遭受严重创伤的孩子，才有可能及时进行心理干预。这些孩子通常表现出暴躁、焦虑、麻木、自闭等特点，伴有失眠、噩梦等睡眠问题。

　　游戏疗法适用范围广，无论是失去父母、亲人、朋友的孩子还是目睹灾难发生的孩子都可适用，而且对年幼的孩子特别有效。仅靠游戏疗法无法抚平孩子严重的心灵创伤，但有助于他们建立信心，重新回归社会和正常生活。

　　郑州试行社区模式

　　东方早报：对此次四川大地震之后的灾区儿童心理重建有何建议？

　　小野正博：根据联合国儿童基金会多年的经验，我们提倡通过家庭领养和在社区里建立家庭寄养的照料模式，来帮助这些孩子，以此来代替让他们长期住在福利院里的做法。

　　实际上，根据《儿童权利公约》的精神，如果孩子的父母或监护人去世，最符合儿童权益的方式是由亲属照顾；如果没有亲属的，建议通过收养的方式使孩子有一个新的家庭环境；如果收养也不能满足，可以考虑以社区为基础的家庭寄养的照料模式。与家庭领养只能收养1至2个孤儿不同，社区模式一般能寄养5到6个孩子，由一对夫妇或专业人员照料，共同生活、住宿在同一间公寓。这种模式已经开始在郑州进行尝试，并取得成功。最后不得已的选择才是孤儿院。

　　问：有哪些工作要特别注意？

　　答：在地震灾后，要防止不法分子浑水摸鱼。目前，缅甸的难民营里已经有女孩失踪的情况发生。

　　东方早报：为了更好应对下次可能的灾难，体制上要进行哪些重建？

　　小野正博：首先，中国需要更加系统地进行儿童灾后心理重建工作，把心理学家、儿童心灵创伤治疗专家、心理咨询专家和其他社会工作者都有序地囊括进来。

　　其次，政府应该培养和储备足够的专业心理工作人员，并保证在需要的时候能马上到位开展工作。国际上通行的做法是与合格的专业工作者签订相关的服务协议。

　　领养地震孤儿的利弊

　　东方早报：如何建立与受灾儿童的长期、定期联系机制？

　　小野正博：灾后儿童心理重建需要长期的社会心理支持与干预。四川灾区多山，交通不便，离灾区最近的儿童心理专家集中在成都，但其实从成都到每个受灾孩子身边并不容易。目前可以肯定的是将采取多管齐下的方法，尝试不同方法来帮助所有需要心理援助的受灾孩子，再艰难、再遥远也必须帮助到这些孩子。

　　东方早报：是否可以在当地医院建立长期固定的心理健康门诊？

　　小野正博：你的建议都可以考虑，很可能有帮助。

　　东方早报：领养地震孤儿利弊何在？

　　小野正博：在突发自然灾害等紧急情况下，按照国际惯例应当暂缓或推迟开展孤儿领养，因为许多孩子与父母亲人离散，他们究竟是不是孤儿还有待确认。如果在孤儿身份没有确认前就开展家庭领养，当儿童亲生父母或亲属来认领时，就有可能产生法律纠纷，还会伤害收养人和被收养人的感情。因此，必须先努力为孩子寻找家人。中国民政部日前也发布公告称，地震孤儿的家庭收养应在灾情基本稳定、孤儿身份确认后，依法有序办理。这是符合国际惯例的做法，联合国儿童基金会深表支持。

　　其次，领养家庭还必须经过政府部门严格的审查，以保证孩子的健康安全成长为准绳，对领养者进行严格筛选。