新医改方案尘埃落定 几大亮点引人注目

　　1月21日，国务院审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。经过有关部门的修改完善，新医改方案终于尘埃落定。

　　此次修改有几大亮点引人注目。其中，新方案明确了对城镇居民医保和新农合的补助标准将提高至每人每年120元，分析人士认为，这将使这部分人群每年用于医疗费用的增量达到1000亿元。此外，会议披露了未来3年内各级政府预计投入8500亿元，并给出了公立医院改革试点和推行的时间表。

　　补助标准提高50

　　%修改后的新方案提到，从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。其中，第二项改革提到，2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。

　　银河证券研究员李鹰鹏认为，目前新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补助水平为每人每年80元，其中由参保个人支付20元，筹资标准共100元，如今补助标准提高到120元，如果按照同样的比例计算，那么筹资标准为每人每年150元，相当于提高了50%。

　　分析人士普遍认为，此次对《意见》的修改幅度较小符合此前预期，但明确了部分改革的时间表有利于未来医改方案的推行。例如，在制定并实施国家基本公共卫生服务项目方面，明确了从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案；推进公立医院改革方面，明确了从今年开始试点，到2011年逐步推开。

　　中信建投研发部研究员周鸣杰认为，这意味着公立医院改革的试点时间只有两年，这一推行的速度有点超出预期，毕竟在目前的公立医院改革试点中，改革推进存在难度。

　　医药企业受益不一

　　分析人士认为，与新医改方案配套的具体方案将随后出台。预计对2009年医药行业影响较大的因素一方面是医疗费用的扩容，另一方面是基本药物制度的出台。

　　李鹰鹏认为，从医疗费用角度看，补助标准提高将给新农合方面带来700-800亿元的扩容，给城镇职工医保带来200亿元的扩容，医疗费用每年扩容约1000亿元将直接利好医药机构用药，主要包括品牌普药和高端专科用药。

　　至于基本药物制度对医药企业的影响，周鸣杰认为应该不同企业区别看待。记者了解到，部分销售网络较好、品牌有优势的高端药品生产商不太愿意产品被收入基本药品目录，因价格限制，药品原本较高的毛利率可能被压缩；而原本毛利率就偏低、销售能力不足的药品生产商则希望能够进入目录，这样有可能省掉一笔营销费用，提高净利润。

　　也有医药企业对基本药品目录的落实情况持观望态度，因为制定目录比较容易，但能否真正调动药品企业、医院、流通商各方的积极性还很难说。

　　对于此次新方案提到的未来三年各级政府预计投入8500亿元的说法，分析人士表示,还不太了解其具体分配情况。周鸣杰表示，这笔投入很可能是包括一部分预算内的投入和一部分增量投入，原来政府每年的卫生支出大概是在2000亿元，今后三年的新增支出约为每年800亿元。

　　李鹰鹏认为，这笔投入预计将分配在三个方面：第一是此次提高新农合、城镇居民补助标准导致的投入，按照农村和城镇居民参保总人口约为10.7亿计算，每年的财政投入为1284亿元，三年则为3852亿元；第二是用于基层医疗卫生设施、设备的建设；第三是用于公立医院改革带来的对医疗机构的补贴。