韩铮铮：社区医疗服务主要针对常见病和多发病

　　北大医院院长刘玉村、北京德胜社区卫生服务中心主任韩铮铮13日做客新华网，与网友交流新医改如何缓解看病难看病贵。韩铮铮说，在基本医疗方面，重要的是常见病、多发病和诊断明确的慢性病，包括慢性病管理和康复服务。在公共卫生服务方面，像疾病预防控制、儿童保健、妇女保健、健康教育，这些都是属于我们的职能。

　　主持人我想问问韩院长关于社区医疗的情况。现在大家对社区不太了解，如果我们现在对社区看病，社区医院是一个什么样的状况？

　　韩铮铮在这次新的医改方案中已经明确，社区卫生服务机构的功能定位。在基本医疗方面，重要的是常见病、多发病和诊断明确的慢性病，包括慢性病管理和康复服务。在公共卫生服务方面，像疾病预防控制、儿童保健、妇女保健、健康教育，这些都是属于我们的职能。

　　韩铮铮作为社区卫生服务机构，今天针对的不仅仅是病人，我们面对的应该是全人群，也就是有健康人群和高危人群。国家提出来要提高全民的健康素质，因此不要等到人得了病以后才去治疗，而是在健康时期，在有高危因素的时候就应该早期获得一些健康知识，能够定期检查身体，去除一些不良的生活方式，如果能做到这样，也可以最大限度减少人少生病，这是防患未然，也是社区卫生服务发展的全新理念。

　　主持人我们在社区将会得到哪些具体服务。

　　韩铮铮如果是小伤小病，糖尿病、冠心病、脑血管病、半身不遂，这些都是属于我们的诊治范围。国家今后一定要做到二级卫生服务体系，就是分级治疗，除急诊以外，首诊必须到社区卫生服务机构就诊，属于我们诊治范围的疾病，我们留下来。不属于我们诊治范围的，我们会通过双向转诊的方式转到大型综合医院。

　　韩铮铮最近两三年以来，国家在人才队伍建设方面也花了很大力气，我们也有临床博士、临床硕士，本科毕业5年，再经过三年的规范化培训的还有十几名，这些人已经成为社区卫生服务机构的主要技术力量。应当说我们肩负起守门人的责任应该是不太遥远的。

　　刘玉村首诊负责制假如作为一个行政命令来发布，可能不太好。比如卫生主管部门发布这样一纸命令，患者首诊必须到社区，我觉得政府肩负的责任就比较大。应该通过保险公司，你入了我的保险，我这个保险公司对于被承保人有一个什么样的要求，这样矛盾就不会聚焦在政府身上，应该是保险公司想一些办法来分流或者在一定程度上约束他。