新医改酝酿药品行业变局 8类药企将获持续利好

　　随着新医改号角的吹响，人们看到了摆脱药价虚高这一窘境的希望。新医改方案明确表示，要消除“以药养医”的诟病，推行国家基本药物制度，切实降低药价，让老百姓得到实惠。业内人士将如何看待新医改对药品行业带来的“洗牌效应”？药品行业又将围绕医改措施做出怎样的调整？本报将刊发系列文章，从“怎么看”和“怎么办”两个方面剖析新医改对药品行业发展带来的深远影响，敬请关注。

　　“公司认为医改对于优质企业来说机会多于挑战，作为老字号名牌企业，我们将抓住机遇，争取更多市场份额。”在采访中，北京同仁堂股份有限公司证券部的李小姐这样表示。

　　事实上，并非所有的企业都如同仁堂一样乐观。随着市场份额逐步扩大，制药企业“几家欢喜几家愁”的状况将进一步凸显，药品行业重新整合的大幕正在徐徐开启。

　　新医改做大市场蛋糕

　　4月10日，卫生部新闻办公室公告称，今后3年做好医改工作的重点之一是巩固医疗保障的覆盖面，提高保障水平。招商证券医药行业首席分析师张明芳对记者说：“新医改将带来巨大的市场增量，并将激发出相当可观的潜在医疗需求。”

　　有专家分析认为，2009年和2010年，我国医疗保障体系筹资规模年均增长866亿元。考虑到筹集资金规模的增加在一定程度上反映了医药市场规模的增加，假定筹集资金的50％用于药品，那么药品市场由于医保带来的扩容每年将达到433亿元的规模。

　　与此同时，百姓的医药卫生需求也在同步增长。据统计，2007年我国人均卫生费用为828元，增幅为10．5％，无论是城镇还是农村，人均医疗保健费用的支出均逐年上升。此外，我国居民用于医疗保健的支出占消费类支出的比例也在逐年上升。

　　“新医改为医药企业提供了一个前所未有的市场蛋糕，这种效应肯定会有一个充分的显现。”天职国际会计师事务所主任会计师陈永宏认为，从总量上来讲，国内药品需求都将大量增加。

　　天相投资顾问有限公司分析师周浩认为，根据当前数据，2008年我国药品终端市场总量预计为4700亿元。因此，在新医改中仅多层次医疗保障体系建设一项可以为2009年我国药品市场带来9％左右的增长。当然，再考虑到由于人口结构性因素、城镇化的进程以及居民收入增加和保健意识加强对医药市场增长的推动作用，我国医药市场的快速增长态势将非常可观。

　　8类药企将获持续利好

　　然而，做大的“蛋糕”并非人人有份。按照医改意见，我国将建立国家基本药物制度，由国家统一制定和发布国家基本药物目录。基层医疗卫生机构需全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。此外，基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　因此，对制药企业来说，谁进入了目录，谁就抢占了市场份额，取得了发展先机。但相较于2004年我国基本药物目录中收录的2033种药品，此次仅初步拟定了700余种药品进入新目录，其“缩水”幅度之大，让药企紧张。

　　“疗效好、价格低的常见药和大病种药物将更有希望进入基本药物目录。”一位基层卫生工作者告诉记者，目录里统一制定零售价的药品还将有力打击药品的非法推销和加价行为，为市场创立一个更加公平的竞争环境。

　　招商证券医药行业首席分析师张明芳认为，新医改使“市场之手”起到了作用，病人和医生都会倾向于选择疗效好的药物。新医改方案允许医生多点执业，医疗资源将是流动的，医生很注重维护自己的声誉，医生和病人都会特别注重疗效。“因此，即便是一些药品企业通过地方保护等非正常手段进入基本药物目录，也终究会被市场所淘汰。”

　　专家分析，新医改的实施方案将使8类医药企业获中长期利好：一是品牌和疗效突出的药物生产公司将受益于国家基本药物制度；二是能与进口药形成市场竞争、有性价比优势的专科药将获得青睐；三是新医改方案对新药和专利药逐步实行定价前药物经济性评价制度，对仿制药实行后上市价格从低定价，因此使自主创新的药企将获得更大的实惠；四是做到“规范药品生产流通，药品经营许可分类分级管理、统一配送，减少中间环节”的相关医药商业龙头公司将进一步受益；五是销售基本药物、发展药品现代物流和连锁经营的药品流通企业将获利；六是中成药和中药注射剂龙头企业将进一步得到发展；七是参与公立医院改革药价改革、收取药事服务费的公司将获利；八是中央政府承担国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制责任，促进公共卫生服务均等化，促使疫苗生产企业持续获利。

　　业内人士认为，上述企业受益于新医改政策，将吸引更多的财政资金和社会资本投入，在未来几年，将可能引导新的整合浪潮。

　　药品流通企业整合加速

　　公开信息显示，医院的药品收入占到营业收入的近50％，药品从医院到患者手中加价达到42％还多，药品层层加价成为药价虚高的直接原因。

　　因此，医改新方案将药品流通企业推向了改革的风口浪尖。国家发改委副主任彭森表示，要切实加强流通环节药品差价率的管理，压缩中间环节，逐步降低医疗机构销售药品的加价率，一方面在医疗机构实行差别加价，以鼓励医院使用比较廉价的药品；另一方面在国家举办的基层医疗机构实行药价零差率，减轻群众的负担。

　　张明芳认为，从行政手段的影响来看，政府对于药品流通环节的控制很容易，会加速淘汰进程，目前医药商业企业甚至有“四级商”存在，大浪淘沙后也基本上只剩下“一级商”和“二级商”了。

　　另一位不愿透露姓名的业内人士表示，新医改对药品流通企业影响巨大，将促进药商整合，小的企业将生存艰难。“美国日本的药品商业企业的集中度达到了90％以上，而国内20％都不到，还有充裕的整合空间。”

　　有专家分析，通过打击医药购销中的商业贿赂和对药品价格的严格控制来进一步压缩药品流通环节。医药商业公司将主要行使配送功能，而药品中间流转差价产生的利润将进一步被压缩，这将加速医药商业企业的进一步整合，医药商业公司或将朝着商业物流公司的方向发展。