猪流感病毒潜伏期就能传播 现在的监控体系较为完善

　　见习记者 周呈斯

　　实习记者 张 嫄 上海报道

　　猪流感病毒如何在人与人之间传染，这仍是一个问题。

　　复旦大学SARS流行病学研究课题组复旦大学公共卫生学院的屠丽雯教授告诉本报记者，“在传染过程方面，SARS一般来说病人都是发热到进展期的时候才有传播，但是普通的流感病毒一般来说在潜伏期就会传播。

　　与禽流感病毒一样，猪流感病毒都属于甲型流感病毒，同样在潜伏期就会传播。

　　这需要应急体系出击。上海疾病预防与控制中心急性传染病专家吴寰宇告诉本报记者，在国外猪流感病毒爆发后，卫生部以及国家疾控中心已经召开紧急会议，部署全国范围的监控。上海市疾病预防与控制中心正在制订应急预案，近两天内可能出台。

　　猪流感与SARS不同

　　《21世纪》:目前国外爆发的猪流感病毒有什么特征？和禽流感病毒、SARS病毒有什么异同？

　　屠丽雯:禽流感病毒和猪流感病毒都属于甲型流感病毒，而SARS是不同类的病毒。SARS和猪流感病毒都是通过呼吸道系统途径来传播的。在传染过程方面，SARS一般来说病人都是发热到进展期的时候才有传播，但是普通的流感病毒一般来说在潜伏期就会传播。

　　吴寰宇：目前世界卫生组织已将流感传播警告级别从三级提高到四级，三级意味着一种流感病毒已零星或者局部感染人类病例（在亲密接触情况下），而四级的标准则是已经发生局限小范围的人间传播，并且病毒对人体体内适应不良。

　　《21世纪》：目前有传言说不同人种感染猪流感病毒的可能性有不同？

　　屠丽雯：目前并没有科学依据可以证明这一点。中国确实是流感的高发区，另一面来说，我们对流感的抵抗能力更强，2008年上海市居民当中对H1抗体呈阳性的有50%-60%。

　　在2003年的SARS病毒爆发之时，之前我们对SARS这个病原体并不了解，所以防控措施做得不够，而现在我们对猪流感病毒已经清楚，所以防控措施会做得要好。

　　中青年为何中毒多

　　《21世纪》:中青年相对其他人群来说，免疫能力较强，为什么猪流感病毒的易感人群会聚集在中青年人群上呢？

　　屠丽雯：这也是我们目前的疑虑之一。我们并没有明确的科学依据来说明这一点。我们只有两种可能性来解释这种现象，一是中青年人群的公共活动较频繁，较常出现在人群聚集的地方，所以感染病毒的概率更高，另外，中青年人群的抗体更强，病毒感染后的症状也会更明显更突出。这也是处于初步的推测而已，还有待进一步的科学研究。

　　地方应急策略

　　《21世纪》:目前上海市的应急方案是如何部署的？

　　吴寰宇：先说我们常态下的监测工作。上海很早就开展检测工作，我们是第一批参加卫生部和世界卫生组织一个流感监测项目的省份，差不多在1999年底、2000年初的时候我们已经加入这个监测网络。目前上海的流感监测网络包含了43家医疗机构和监测哨点，我们这些哨点是全年都开展监测工作的。从2003年起，我们还专门针对禽流感开展了一些防控工作，比如上海医院建立了发热门诊和不明原因肺炎的监测系统，包括我们对高危职业人群的监控，这些举措都是针对禽流感这一块的加强性工作。

　　因此我们有比较好的基础，在国外猪流感病毒爆发后，卫生部以及国家疾控中心已经召开紧急会议，部署全国范围的监控。上海市疾病预防与控制中心正在制订应急预案，近两天内可能出台。

　　目前来看，从我们疾控中心的角度，当然还是加强监测工作。首先，我们希望通过现有的疾控监测体系在第一时间及时发现疑似病例，充分利用这套系统针对猪流感开展监测工作。目的是做到早发现，早诊断。当然，目前国内还没有统一的猪流感病毒诊断标准，我们今天晚上会邀请一些专家，制定出上海范围内的诊疗标准。

　　“非典”之后，我们已经建立了完善的公共卫生体系以及一整套诊疗体系。正如前面所说，我们已经有完善的监控体系和机制。