海南推进医疗管理“县乡村”一体化

　　走进海南省澄迈县里万卫生室，从中兴镇卫生院下派的4名医生和护士正在忙碌。“这里的医生护士服务态度很好，对病人如家人一样。”孔水村的王玉英阿婆一边打着吊针一边说。在171个建制村全部建起卫生室的基础上，2008年，澄迈县又在人口超过2000人或服务半径超过3公里的自然村设立卫生室，全县农村卫生室达216个。

　　近年来，海南省全面推进健康工程，初步建立了城乡一体化的公共卫生医疗网络，使公共卫生和基本医疗服务向基层延伸、向农村覆盖，努力探索“有医看病、治得起病、能治好病”的新路子。目前，多发病、常见病、地方病得到有效预防控制。

　　长期以来，海南城乡之间、地区之间医疗卫生发展不平衡、服务水平差距过大，卫生资源过多向城市、大医院集中，相当一部分乡村医疗卫生机构陷入困境。为有效解决这一问题，海南省卫生厅按照全省一盘棋的发展布局，打破部门和地域界限，在海口、三亚、琼海、儋州组建4个区域医疗服务中心，并在中部地区筹建惠民医疗服务中心。

　　针对农村基层卫生建设薄弱、医疗质量和服务水平低的问题，2004年起，省卫生厅在澄迈县实施医疗卫生管理体制改革试点，推行县、乡、村一体化改革。他们整合县级疾病预防控制机构，将县卫生防疫站、县结核防治所、县健康教育所等3家单位合并，组建县疾病预防控制中心和县卫生监督所。在乡镇，整合城镇卫生资源，将金江卫生院、澄城卫生院和县卫生学校3家单位的14个门诊，整合为6个综合门诊，同时对全县20个镇卫生院规划设置，配备X光、B超机、心电监护仪、救护车等设备。在乡村，推行卫生室“各办各管”、“院办院管”和“村办村管”三种模式。改革促进了县镇村三级医疗卫生机构的有效链接与联动，做到了“小病不出村、常见病不出乡、大病少出县”。今年初，“县乡村”一体化医疗管理改革在海南省全面铺开。

　　近年来，海南省政府不断加大卫生建设投入的力度，其中重点卫生项目建设投入5亿多元，农村卫生基础设施投入近1亿元。目前已建成覆盖全省的19个疾病预防控制机构和18个传染病（区）；建设村卫生室1827个。未来4年，省卫生厅还将推动有关部门在医疗卫生领域投入39.7亿元，促进公共卫生服务体系进一步完善。

　　为有效解决“看病贵”难题，海南省推出系列普惠民生的新医疗政策。2008年，全省共有466.81万农民参加新型农村合作医疗，参合率为92.38%，补偿封顶线由原来的1万多元提高到3万元，各级医疗机构住院补偿比例平均提高了十几个百分点，农民在乡镇卫生院和部分村卫生室看门诊也能得到报销补偿。