社区防控方案出台 卫生部调整甲型H1N1防控策略

　　输入性病例持续增加和二代病例的出现，社区暴发的风险加大

　　当甲型H1N1病毒不再零星地出现时，作为13亿人口大国的中国随时面临着社区大暴发的可能性。

　　“敌变我变，现在已经不是刚开始的形势了，一开始来势汹汹，严阵以待。最初的围追堵截给我们赢得了时间，我们走在了防控的前面。根据我们的国情，现在调整防控策略是非常及时的。”中国疾控中心流行病学首席专家曾光在接受CBN记者采访时表示。

　　社区防控

　　随着甲型H1N1流感输入性病例持续增加，并出现了二代病例，发生社区暴发流行的风险进一步加大，WHO也已经把警戒级别由5级提升为6级，社区暴发已经成为一个随时可能爆炸的炸弹。

　　社区暴发是指在社区范围内，14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。社区流行是指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

　　方案指出，社区暴发时，要采取以传染源管理为主的综合性防控措施，减缓疫情传播、控制疫情蔓延。同时要及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作以及广泛开展健康教育和风险沟通工作。

　　曾光表示，如果出现社区流行，我国将实行分类管理，不再对每个病例进行诊断而只需在群体中抽样诊断，重点关注老年人、儿童及慢性病患者等人群，这样可以降低成本提高效益，可以把主要精力和医疗资源用于治疗以及监测病毒变异等方面。

　　方案指出，社区流行时，当地人民政府负责动员社会力量，对落实流感样病例居家治疗等措施提供保障，减少或限制人员流动，娱乐场所停业，取消或推迟大型集会等措施。社区内企事业单位可实行集中休假或轮休制度。采取学校、托幼机构停课措施。必要时对疫点进行隔离管制措施，疫区实施交通检疫。

　　增加哨点

　　无论在质上还是量上，13亿患病的几率，似乎还存在一定的风险，而防控措施的存在就成了必要。

　　昨日，卫生部要求增设天津市和平区卫生防病站等208家流感实验室为全国流感监测网络实验室，增设天津市第一中心医院等202家医院为全国流感监测哨点医院。

　　而众所期待的甲型H1N1流感疫苗，能否达到人们期望，似乎还有着一定的不确定性。“甲型H1N1流感疫苗针对的年龄组人群是18岁到60岁，由于这是属于大流行流感疫苗，在有效性上强些，但是副作用可能比季节性流感疫苗要大些，还不适合低年龄组的人群注射，不过低年龄组人员的研究已经完成，正在等待国家药监局的审批。”一位业内人士表示。

　　作为集中收治甲型H1N1流感患者的地坛医院，北京市地坛医院传染科主任陈志海对CBN记者表示，目前患者的治疗还是以抗病毒药物达菲为主，同时伴以对症治疗。但是达菲在药店还没有销售。

　　不过，虽然日前日本专家表示发现甲型H1N1病毒有变异，但是“目前中国病毒还没有变异，表现还是比较温和”。卫生部流感防治专家组组长、原中国国家流感中心主任郭元吉对CBN记者表示。