8月18日，众望所盼的国家基本药物目录终于出台，然而市场反应并不如人们预期的那般强烈。《每日经济新闻》记者采访了几家医药公司后发现，企业对基层医疗卫生机构配备使用的目录几无争议。业内人士表示，对企业而言，产品进入目录并不是唯一目的，更重要的是药物的招标、定价、使用比例的确认等具体方案，这将直接关系到企业的最终利润。

　　药企更关心利润率

　　昨日，在看完目录后，上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司市场部经理杨昌顺欣喜地说：“我们有20多个产品在目录里，比几个月前进入征求意见稿的还多，虽然目录瘦身了，我们在目录里的产品却增肥了。”

　　贵阳新天药业股份有限公司的市场部经理陈天宇说：“目录里都是一些常规药物，所以对企业影响不大。我们有一些独家产品曾包括在征求意见稿中，最终却没有进入这次的目录。”

　　但是，没有进入基层医疗机构配备使用的目录并不意味着失去了所有的机会。杨昌顺说：“基层的目录没有进，不等于接下来的针对二三级医院的目录进不了。”《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（以下简称《实施意见》）中提到，《国家基本药物目录（其他部分）》是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

　　对此，陈天宇表示，二三级医院的用药数量将占到用药总量的70%以上，而且《国家基本药物目录（其他部分）》也会是一个“大目录”，产品的数量会远远大于基层医疗机构配备的目录。据业内人士透露，“大目录”的迟迟未出，很可能是因为卫生机构和社保机构在“谁出钱”的问题上尚未统一意见。

　　陈天宇称，并不是所有的企业都在想尽办法“进目录”，相反，一些企业在衡量了销量和利润率之后正在考虑“退出目录”。

　　“进入目录是一把双刃剑，一方面，产品进入目录意味着用药层面扩大；另一方面，利润率很可能会降低，所以关键要看后期招标、定价、使用比例的确认等方案。如果利润空间不大，即使有能力生产目录内产品，我们也不生产。”陈天宇对《每日经济新闻》记者表示。

　　药店迎来发展机遇

　　据报道，今年12月前，国家会核定并公布基本药物价格，基本药物价格应得到合理降低，从而减轻群众基本用药负担。此外，卫生行政部门结合本地实际和公立医院试点改革，合理设定不同级别、不同类别医疗机构的基本药物使用比例。

　　对于目前已公布的目录，杨昌顺认为，是契合当前医药行业实际的。但他同时表示，在将来各省的具体实施方案上，或许会产生一些争议，例如招标方式是否公平、透明；财政是否能负担公立医院的补贴等。

　　“最重要的是，基层机构的药物有可能不够用。例如在上海，老百姓习惯在三级医院开药，以后长期在社区内拿药。目前社区中心的药品一般都超过1000种，如果社区只剩下307个药品或稍加一些非目录外的药品，怎么解决老百姓就近取药的问题？”杨昌顺说。

　　杨昌顺表示，《实施意见》允许患者凭处方到零售药店购买药物。如果老百姓在社区买不到药，就可能会拿处方去药店买，这对药店来说很可能是一个发展机遇。